تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن

الفحص البدني

يبدأ التشخيص بمحادثة (سوابق المريض) حول الأعراض ، يتبعها فحص بدني مفصل من قبل الطبيب. يشمل هذا الفحص السريري لمرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ، من بين أمور أخرى التنصت بالسماعة والجس والتنصت.

مع انتفاخ البطن الرئوي ، ينتج عن النقر صوت طرق (فرط سرعة الصوت) ، والذي يختلف اختلافًا كبيرًا عن الصوت الصحي (رنان). تقل حركة حدود الرئة أثناء التنفس وقد تحدث ضوضاء عند الاستماع.

عند الاستماع إلى الرئتين باستخدام سماعة الطبيب ، قد يسمع الطبيب أصوات تنفس غير طبيعية أثناء التنفس في الرئتين. يتم إيلاء اهتمام خاص لأصوات السرقة التي يسببها تكوين المخاط من هذا المرض. علاوة على ذلك ، يتم الاهتمام بالضوضاء الجافة. يمكن أن تأخذ شكل همهمة أو صافرة. تنشأ مثل هذه الضوضاء عندما تضيق الشعب الهوائية. يتراكم الهواء أمام الاختناقات. لذلك إذا كان بإمكانك سماع مثل هذه الأصوات ، فإن المرض يكون أكثر تقدمًا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن أصوات التنفس أضعف بكثير مما هي عليه في الشخص السليم.

التشخيص المختبري لمرض الانسداد الرئوي المزمن

يُظهر الأشخاص المصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن زيادة في إنتاج المخاط. يتم فحص هذا الوحل عن كثب في المختبر.
كما يتم إجراء تحاليل لتكوين الدم. يمكن استخدام الرحلان الكهربي في الدم في حالة الاشتباه في سبب أقل شيوعًا ، على سبيل المثال مع نقص alpha-1 antitrypsin. الرحلان الكهربي في الدم هو طريقة لمرض الانسداد الرئوي المزمن تفصل بروتينات الدم في مجال كهربائي من أجل الحصول على تركيبة أكثر دقة لبروتينات الدم هذه في تحليل غازات الدم (بغا) أخيرًا ، يتم تقييم نقل الغاز ومحتوى الغاز.

تعلم المزيد عن: ألفا 1 أنتيتريبسين

مرض الانسداد الرئوي المزمن - اختبار وظائف الرئة

إذا كان هناك التهاب الشعب الهوائية المزمن البسيط فقط ، فإن التغييرات عادة ما تكون سرية فقط. إذا كان مرض الانسداد الرئوي المزمن يتميز بالفعل بتضيق ، فإن اختبار وظائف الرئة يكشف عن تغييرات مثل انخفاض سعة FEV1 لمدة ثانية واحدة.

يتم تسجيل هذه المعلمة من قبل الشخص المعني عن طريق الاستنشاق إلى أقصى حد ثم الزفير في أسرع وقت ممكن. حجم الغاز التنفسي الذي يتم زفيره خلال ثانية واحدة هو سعة ثانية واحدة ويتم تسجيله بواسطة جهاز قياس خاص. إذا تم تضييق الممرات الهوائية ، يتم تقليل الحجم بالتالي أثناء هذا القياس. هناك أيضًا مقاومة متزايدة. يُفهم على أنه مقاومة التنفس التي يجب التغلب عليها عند التنفس. إلى جانب العوامل الأخرى ، يعتمد ذلك على هندسة مجرى الهواء ، أي قطر التجويف.

إجراءات التصوير

هناك العديد من طرق التصوير التي يمكن استخدامها لتشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن.

من أجل الحصول على نظرة عامة واستبعاد الأمراض الأخرى ، يتم عمل أشعة إكس للصدر ، حيث لا يمكن التعرف على التغيير إلا في حوالي نصف المصابين. يمكن للطبيب تحديد التضخمات التي لا رجعة فيها في القصيبات والحويصلات الهوائية المرتبطة بها. علاوة على ذلك ، من الممكن رؤية الحجاب الحاجز العميق بمساعدة صورة الأشعة السينية. كما أن الأشعة السينية لمرض الانسداد الرئوي المزمن أكثر شفافية من تلك الموجودة في الرئتين السليمة. هذا بسبب وجود أنسجة الرئة أقل. ليتم استبعادها على سبيل المثال الالتهاب الرئوي والسل والأجسام الغريبة المستنشقة أو الأورام الخبيثة (الورم) ، وكلها يمكن أن تسبب أيضًا سعالًا مزمنًا.

التصوير المقطعي شائع أيضًا كطريقة تشخيص لمرض الانسداد الرئوي المزمن. يتم استكمال الأشعة السينية العادية للرئتين بإجراء الأشعة السينية الخاص هذا. يتيح هذا الإجراء إلقاء نظرة أكثر تفصيلاً على الرئتين. يظهر الآن في شرائح ثنائية الأبعاد. يضع الكمبيوتر هذه الشرائح معًا في ثلاثة أبعاد ، مما يعطي الطبيب انطباعًا مكانيًا عن الرئتين. تظهر الرئتان وتغيراتهما المرضية دون تداخل. لذلك لا يوجد نسيج مغطى بالنسيج المغطى على الوعاء. لذلك ، يمكن رؤية تلف الأنسجة أو التغيرات المرضية بشكل أفضل بكثير من الأشعة السينية.

يمكن أن يعطي تسجيل النشاط الكهربائي للقلب في مخطط كهربية القلب مؤشرات على إجهاد القلب الناجم عن مرض الرئة (القلب الرئوي).

يمكن أن يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي للرئتين أدلة إضافية حول مدى انتشار مرض الانسداد الرئوي المزمن.

يُمكِّن تنظير القصبات ، المعروف أيضًا باسم عينة الرئة ، الطبيب من النظر إلى القصبة الهوائية وفروعها الكبيرة (القصبات الهوائية). هذا يسمح بفحص الغشاء المخاطي عن كثب. هذا يجعل من السهل تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن. يتم دفع أنبوب (منظار القصبات) بسماكة قلم رصاص ، وهو مرن ، عبر الفم أو الأنف إلى الممرات الهوائية. في نهاية الخرطوم توجد كاميرا فيديو ومصدر ضوء. تنقل الكاميرا جميع إشارات الصور إلى الشاشة التي ينظر إليها الطبيب. بالإضافة إلى فحص وفحص الرئتين ، من الممكن أيضًا أخذ عينات من الأنسجة بفضل منظار القصبات.