آلام الورك أثناء الحمل
المقدمة
آلام الورك أثناء الحمل شائعة جدًا.
يمكن أن يختلف الألم في شدته ويصبح شديدًا لدرجة أنه يمكن أن يتداخل مع الأنشطة اليومية والنوم وبالتالي يؤدي إلى ضعف شديد في نوعية حياة المرأة الحامل.
الأسباب
هناك العديد من الأسباب المحتملة لألم الورك أثناء الحمل. يتم سرد الأهم أدناه:
- التغيرات الهرمونية
- زيادة الوزن
- شد عضلي
- وضع النوم الخاطئ
- التهاب كيسي
- التهاب المفاصل في مفصل الورك ، على سبيل المثال بسبب الروماتيزم
التغيرات الهرمونية
بادئ ذي بدء ، يجب ذكر التغيرات الهرمونية. أثناء الحمل ، يتم إفراز هرمونات الحمل ، مما يؤدي إلى زيادة مرونة الأربطة والمفاصل في الحوض لتسهيل ولادة الطفل.
الأهم من أجل الولادة الناجحة هو تليين الارتفاق العاني ، وهو الوصلة الغضروفية بين نصفي عظم الحوض. يسمى ارتفاق العانة في اللاتينية ارتفاق العانة. ومع ذلك ، في واحدة من كل 600 امرأة حامل ، هناك تليين مفرط في ارتفاق العانة (ارتفاق العانة) ، والذي يُعرف باسم ارتخاء الارتفاق. يسبب ارتخاء الارتفاق ألمًا شديدًا في الورك ، والذي يمكن أن يحدث بشكل خاص في منطقة العانة والفخذ اعتمادًا على الحمل. أثناء ولادة الطفل ، يمكن أن يتوسع هذا أكثر بل ويمزق ، والذي يشار إليه بعد ذلك باسم تمزق أو تمزق الارتفاق. وهذا بدوره يمكن أن يؤدي إلى ألم شديد في الورك.
زيادة الوزن وتوتر العضلات
يمكن أن تكون الأسباب الأخرى لألم الورك أثناء الحمل هي حجم الطفل ووزن المرأة الحامل. ينتج عن هذا حمل إضافي قوي على الحوض ، مما قد يسبب ألمًا في الفخذ. علاوة على ذلك ، هناك تغيير في وضع المرأة الحامل ، مما قد يؤدي إلى توتر عضلات الفخذ وآلام الورك.
آلام الورك الليلية أثناء الحمل
ألم الورك أثناء الحمل مشكلة شائعة لأسباب مختلفة. غالبًا ما يكون الألم شديدًا بشكل خاص في الليل ، حيث يأتي الجسم للراحة ويتم الشعور بالألم بوعي أكبر. مشكلة أخرى هي وضعية النوم مع الضغط المصاحب على الوركين والحوض. في بعض الحالات ، توفر الوسادة الموجودة بين أو أسفل الساقين الراحة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الحركة الخفيفة قبل الذهاب إلى الفراش أو زجاجة الماء الساخن تريحك.
ومع ذلك ، هناك العديد من الحالات التي يساعد فيها فقط تناول مسكن للألم (مثل الباراسيتامول). في هذه الحالة يجب استشارة الطبيب المعالج لضمان العلاج الأمثل للأم والطفل. القابلة هي أيضًا جهة اتصال مناسبة لإظهار التمارين التي تخفف من منطقة الورك.
عند تغيير وضعيتك في السرير ، من المفيد شد ركبتيك نحو معدتك.عند الاستيقاظ ، من المفيد أيضًا أن تنقلب على جانبك مع رفع ركبتيك ثم النهوض من السرير من هذا الوضع.
اقرأ المزيد عن الموضوع:
- الأرق أثناء الحمل
- ألم الورك في الليل - ماذا وراء ذلك؟
التهاب كيسي في الورك
لا يجب أن يكون ألم الورك أثناء الحمل ناتجًا دائمًا عن التغيرات الهرمونية أو التغيرات في الوزن والوضعية ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا في سياق الأمراض المختلفة التي يمكن أن تسبب أيضًا ألم الورك لدى النساء غير الحوامل. مثال على المرض الذي يمكن أن يسبب أيضًا ألمًا في الورك أثناء الحمل هو التهاب الجراب على مفصل الورك ، المعروف باسم التهاب الجراب. الجراب عبارة عن كيس مملوء بسائل يحمي المفاصل والهياكل الأخرى تحت الضغط من التلف. إذا أصبح الجراب ملتهبًا ، عادةً بسبب الحمل الزائد الميكانيكي على الجراب ، فإن هذا يكون مصحوبًا بألم شديد. يحدث الألم في البداية حسب الحمل ، أي عند المشي أو الجري ثم في وقت لاحق أيضًا عند الراحة. عادة ما يؤدي التهاب الجراب على مفصل الورك إلى ألم شديد في منطقة الفخذ ، والذي يمكن أن ينتشر في الفخذ الخارجي. يمكن أيضًا أن يتعرض مفصل الورك للحرارة الزائدة واحمراره.
التهاب مفاصل الورك
يمكن أيضًا أن يصبح مفصل الورك نفسه ملتهبًا ، وهو ما يُعرف باسم التهاب الفخذ. يسبب التهاب مفصل الورك ألمًا كبيرًا في الورك يمكن أن يؤثر بشدة على حركة مفصل الورك. غالبًا ما يرتبط التهاب مفصل الورك بالاحمرار والتورم وارتفاع درجة الحرارة.
من الأمراض الأخرى التي يمكن أن تسبب أيضًا ألمًا في الورك أثناء الحمل ، داء مفصل الورك ، حيث يوجد تآكل في مفصل الورك بسبب الإجهاد المفرط والألم الشديد خاصة بعد فترات الراحة ، والنقرس ، حيث يوجد ترسب مؤلم لبلورات حمض اليوريك في المفاصل المختلفة ، على سبيل المثال أيضًا في مفصل الورك ، والروماتيزم ، والتي تلخص الأعراض التي تتميز بتدفق الألم في الجهاز العضلي الهيكلي.
هل يمكن أن يكون أيضًا تهيجًا للعصب الوركي؟
في بعض الحالات ، يمكن أن يكون العصب الوركي أيضًا سببًا لمشاكل الألم أثناء الحمل. يرتفع من الحوض الصغير ثم يسحب باتجاه مؤخرة الفخذ حيث يجري ، ثم يتشعب في جوف الركبة.
يدخل من خلال فتحة في الحوض تكون عادة كبيرة بما يكفي له. ومع ذلك ، يمكن أن يتسبب الحمل في إمالة الحوض أكثر أو أقل ، كما أن الفاكهة الموجودة في الرحم تضغط أيضًا على أعضاء الحوض. يمكن أن يؤدي هذا إلى انسداد العصب ، والذي يتم لمسه بعد ذلك من خلال الهياكل العظمية التي لا يتصل بها عادةً. ينظر إلى هذا من قبل المتضررين على أنه منبهات للألم ، والتي يمكن أن تكون بالقرب من الأرداف أو الفخذ الخلفي بالكامل.
المزيد عن هذا الموضوع:
- متلازمة الكمثري في الحمل
- ألم الظهر القطني أثناء الحمل
هل يمكن أن يكون هذا علامة على الحمل؟
نعم ، يمكن أن يكون ألم الحوض علامة محتملة على الحمل. السؤال ، بالطبع ، هو ما يفهمه الشخص المعني من آلام الورك.
قد يكون الألم الذي يحدث غالبًا أثناء الحمل ويكون مصدره بالقرب من الوركين ، على سبيل المثال ، توسع الارتفاق. لذلك فإن ارتخاء الارتفاق العاني أكثر مرونة ولكنه أيضًا أكثر عرضة للتهيج المؤلم. ومع ذلك ، كقاعدة عامة ، لا تحدث ظاهرة الاسترخاء هذه إلا قبل أسابيع قليلة من الولادة ، بحيث يكون من الواضح في هذا الوقت ما إذا كانت المرأة المعنية حامل أم لا.
سبب آخر محتمل يمكن أن يكون ما يسمى بالحمل خارج الرحم - أي جنين انغرس خارج الرحم. في جميع الحالات تقريبًا ، لا يتوافق مثل هذا الحمل مع حياة الطفل الذي لم يولد بعد ، حيث لا يمكن تزويده بالعناصر الغذائية الكافية في هذه المرحلة ، ولهذا السبب يموت الجنين. يتفاعل الجسم مع هذا برد فعل التهابي قوي في هذه المرحلة ، والذي في حالات نادرة يمكن أن يشعر أيضًا بألم في الفخذ.
اقرأ أيضًا موضوعاتنا:
- الحمل خارج الرحم
- علامات الحمل
الأعراض المصاحبة
ألم في الظهر
آلام الظهر من الأعراض النمطية للحمل ، ويقدر أن ما يقرب من ثلاثة أرباع النساء يعانين منه.
في كثير من الحالات ، يكون ألم الظهر موجودًا منذ ما قبل الحمل ويرجع أصله إلى الوضع السيئ أو عضلات الظهر غير المتطورة بشكل كافٍ. يمكن بعد ذلك التغلب على آلام الظهر هذه عن طريق تدريب الموقف أو عن طريق بناء عضلات الظهر. خاصة في هذه الحالة ، يجب ألا يُنظر إلى الحمل على أنه سبب لعدم القلق بشأن آلام الظهر.
علاوة على ذلك ، يمكن أيضًا أن يكون مصدر آلام الظهر موضعيًا في الحوض. خاصة في فترة الحمل المتأخرة ، عندما يكبر الجنين ويكبر ، تتغير الزوايا بين العظام في الحوض ويمكن أن يحدث ألم ينتشر في الظهر. تختفي هذه مرة أخرى بعد الحمل عندما "تطبيع" زوايا العظام في الحوض مرة أخرى.
اقرأ أيضًا:
- آلام الظهر أثناء الحمل
آلام الحوض
عادةً ما يُعزى ألم الحوض أثناء الحمل إلى تليين الارتفاق العاني.
في المراحل المتأخرة من الحمل ، يكون هذا رد فعل طبيعي للجسم لإعطاء مساحة أكبر لقناة الولادة حيث يتم توجيه الطفل للخارج من خلال الفتحة الموجودة في الحوض الصغير. يضمن هذا التليين إمكانية التواء نصفي الحوض بقوة أكبر ضد بعضهما البعض وإمكانية التواءهما عند الجري. يمكن أن يصبح التحفيز المفرط الناتج عن الارتفاق العاني مؤلمًا ويسبب ألمًا في الحوض.
ألم الركبة
كما أن آلام الركبة ليست غير شائعة أثناء الحمل وعادة ما تحدث فقط في النهاية.
كقاعدة عامة ، فإن النساء اللاتي يميلون في السابق إلى ممارسة الرياضة بشكل أقل ، وبالتالي ليس لديهن دعم كاف للركبة. بسبب الزيادة الكبيرة في الوزن في بعض الأحيان في وقت قصير نسبيًا ، لا تتكيف الركبة بشكل مناسب مع هذا الحمل الإضافي. يمكن أن يؤدي هذا إلى ألم في الأربطة وكذلك في الغضروف المفصلي ، على سبيل المثال.
علاج نفسي
عادة ما يصعب علاج آلام الورك التي تحدث أثناء الحمل. غالبًا ما يتم وصف العلاج الطبيعي وتمارين قاع الحوض وأحزمة دعم العظام لتقوية عضلات الحوض وتخفيف الحوض.
يمكن أن يساعد استخدام الحرارة ، مثل الاستحمام بالماء الساخن أو زجاجة الماء الساخن ، في تخفيف آلام الورك.
تستمر العديد من النساء الحوامل في الاستفادة من النشاط البدني الخفيف مثل المشي ، حيث يقوي هذا عضلات الحوض وأسفل الظهر وبالتالي يمكن أن يمنع ألم الورك. بالإضافة إلى هذه الإجراءات المحافظة ، يمكن أيضًا التفكير في العلاج الجراحي لتخفيف الارتفاق. أثناء العملية ، يمكن تقوية الارتفاق العاني بالمسامير والألواح وبالتالي يمكن منع ألم الورك.
في حالة التهاب الجراب (التهاب الجراب المدوي) لمفصل الورك ، يتم تحقيق راحة إضافية من خلال التبريد. يمكن أيضًا استخدام الأدوية المسكنة للألم ومضادات الالتهاب لعلاج التهاب الجراب. علاوة على ذلك ، يجب الحفاظ على مفصل الورك لبعض الوقت. إذا لم تؤد أي من هذه الإجراءات إلى النجاح ، فيمكن إزالة الجراب جراحيًا.
يتشابه علاج التهاب مفصل الورك (coxitis) ويتضمن أيضًا تبريد مفصل الورك وتثبيته ، بالإضافة إلى مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات. إذا كان التهاب المفصل ناتجًا عن البكتيريا ، فيمكن أيضًا استخدام المضادات الحيوية. بالنسبة إلى داء مفصل الورك والروماتيزم ، يمكن اعتبار العلاج الطبيعي والعلاج المهني والأدوية المختلفة. علاج النقرس هو منع بلورات حمض البوليك من التكون والتراكم. يتم ذلك أولاً من خلال تغيير النظام الغذائي ، ثم من خلال العلاج الدوائي.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على:
- المسكنات أثناء الحمل
ما هي التمارين التي يمكن أن تساعد؟
يتم تدريس تمارين آلام الورك أثناء الحمل من قبل الأطباء والقابلات وأخصائيي العلاج الطبيعي أو في دورات الإعداد للولادة. يجب عليك بالتأكيد تعلم التمارين تحت الإشراف للتأكد من أنه يمكنك استخدامها بشكل صحيح وفعال.
تم إجراء تجارب جيدة بمساعدة كرة التمرين. قم بتبديل الكرسي بالكرة واترك الحوض يدور ببطء. تمنع الحركة الطفيفة المستمرة الجسم من البقاء لفترة طويلة في وضعية الجلوس.
يساعد التدريب الموجه لعضلات قاع الحوض العضلات المجهدة على تحسين الاستقرار. تمرين بسيط هو وقف مجرى البول. العضلات اللازمة لذلك هي قاع الحوض. اعتمادًا على سبب ألم الورك ، يمكن لأخصائيي العلاج الطبيعي إجراء تمارين لعضلات الورك أو أسفل الظهر أو عضلات البطن.
الوخز بالإبر يستخدم لعلاج الآلام
نظرًا لأنه غالبًا ما يكون من الصعب علاج آلام الورك أثناء الحمل ، يتم التفكير بشكل متزايد في طرق بديلة للتخفيف من الأعراض. أحد هذه الأساليب هو الوخز بالإبر. فكرة الوخز بالإبر هي استخدام منبه الإبرة لخلق تدفق غير مضطرب للطاقة عبر الجسم. للقيام بذلك ، لا يتم إدخال إبر الوخز بالإبر فقط في المنطقة المؤلمة ولكن أيضًا في اليدين أو القدمين أو الرأس.
وتجدر الإشارة إلى أن ليس كل التأمينات الصحية تعوض الوخز بالإبر عن آلام الورك أثناء الحمل. لذلك يجب عليك معرفة المزيد من شركة التأمين الصحي الخاصة بك. تظهر تقارير التجارب الفردية أن الوخز بالإبر فعال أثناء الحمل ، ولكن لم يتم إجراء أي دراسة تثبت علميًا آثارها الإيجابية.
شريط Kinesio
تسجيل Kinesio هو "اتجاه" ياباني في الأصل يزداد شعبية أيضًا في هذا البلد.
لا تخلق الأشرطة شيئًا بصريًا فحسب ، بل إنها تمثل أيضًا إجراءً علاجيًا تحفظيًا لشكاوى المفاصل أو الاحتقان اللمفاوي.ومع ذلك ، لا توجد حتى الآن دراسة طبية تمكنت من تأكيد فعالية الأشرطة.
في كثير من الحالات ، يتم استخدام الشريط بالفعل لتحسين مشاكل الظهر لدى النساء الحوامل. غالبًا ما تكون العضلات الداعمة للعمود الفقري متوترة هنا. من المفترض أن يساعد الشريط في تحفيز تدفق الدم من أجل السماح للعضلات بالتجدد بسرعة أكبر وتخفيف التوتر. إلى أي مدى يكون الشريط مناسبًا لكل امرأة حامل ومدى فعالية مثل هذا التطبيق ، يجب على الجميع اكتشاف ذلك بأنفسهم. لا تؤذي الجنين ولا تؤذي نفسك.
المزيد عن هذا الموضوع:
- ضمادة الشريط
علاج بالمواد الطبيعية
يمكن أيضًا علاج الألم أثناء الحمل بالطريقة المثلية.
توجد كريات مختلفة لمواقع وصفات مختلفة من الألم. ومع ذلك ، نظرًا لأن بعض الكريات تستمد تأثيرها من النباتات السامة جزئيًا ، فمن الضروري التحدث إلى خبير قبل الاستخدام لاستبعاد أي خطر على الطفل الذي لم يولد بعد. تعتبر المادة التي تعبر المشيمة ومدى وصولها إلى الجنين عبر دم الأم نقطة مهمة يجب مراعاتها.
التشخيص
يتم تحديد سبب آلام الورك أثناء الحمل بمساعدة استجواب مفصل للحامل وطرق الفحص المختلفة. إذا كان ألم الورك أثناء الحمل يعتمد على استرخاء الارتفاق ، فغالبًا ما يمكن إجراء التشخيص بالفعل على أساس الأعراض الموصوفة ، مثل الألم الشديد الناتج عن الحركة في منطقة العانة والفخذ.
يمكن أيضًا رؤية توسع الارتفاق العاني (ارتفاق العانة) على أنه فجوة متضخمة بين نصفي الحوض في صورة الأشعة السينية. ومع ذلك ، بما أن الأشعة السينية ممنوعة أثناء الحمل ، فإن هذا النوع من الفحص للتشخيص غير ممكن.
نادرًا ما يمكن رؤية التهاب الجراب الموجود على عظم مفصل الورك (التهاب الجراب المدور) والتهاب مفصل الورك نفسه (التهاب الفخذ) من الخارج من خلال التورم والاحمرار.
يكشف الفحص البدني عن إيلام شديد في مفصل الورك. يمكن أيضًا رؤية التهاب الجراب أو التهاب مفصل الورك في صورة الموجات فوق الصوتية. علاوة على ذلك ، يمكن أن تشير عوامل معينة في دم المصابين إلى الالتهاب. في حالة داء مفصل الورك والنقرس والروماتيزم ، بالإضافة إلى الاستجواب المفصل والفحص البدني للمصابين ، يتم أيضًا استخدام اختبارات الدم أو التصوير بالرنين المغناطيسي للوركين لإجراء التشخيص المناسب.
ومع ذلك ، يعد التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء الحمل مؤشرًا نادرًا ، فحتى لو لم يكن هناك تعرض للإشعاع أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي ، فإن بيانات التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء الحمل ضعيفة.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على:
- التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء الحمل
توقعات
المراجع يعتمد على السبب من آلام الورك أثناء الحمل.
