التهاب المسالك البولية عند الأطفال - ما مدى خطورتها؟
تعريف
عدوى المسالك البولية هي عدوى تصيب المسالك البولية ، وعادة ما تسببها البكتيريا ونادرًا ما تسببها الفيروسات.
في معظم الحالات ، يصبح الإحليل ، الرابط بين المثانة والمخرج ، ملتهبًا.
في حالات نادرة ، يمكن أيضًا أن تلتهب المثانة البولية نفسها أو الحالب الذي ينقل البول من الكلى إلى المثانة.
عادةً ما تكون الفتيات أكثر عرضة للإصابة بعدوى المسالك البولية من الفتيان.
الأسباب
يمكن النظر في أسباب مختلفة لتطور عدوى المسالك البولية. يحدث التهاب المسالك البولية بشكل شائع بسبب بكتيريا الأمعاء.
عند الأطفال على وجه الخصوص ، يتلامس مخرج مجرى البول في الحفاض أيضًا مع البراز. يمكن أن تدخل البكتيريا التي تفرز من الأمعاء مجرى البول وتسبب التهاب المسالك البولية هناك.
لذلك ، فإن أكثر مسببات الأمراض شيوعًا التي تسبب التهابات المسالك البولية هي البكتيريا المعوية من الأمعاء. وتشمل هذه الأنواع البكتيرية مثل E. coli و Proteus mirabilis و Klebsiella. يمكن أن تسبب المكورات المعوية والمكورات العنقودية أيضًا التهابات المسالك البولية.
يمكن للفيروسات أيضًا أن تكون مسؤولة عن التهابات المسالك البولية ، خاصة عند الأطفال ؛ في معظم الحالات ، تكون العدوى بالفيروسات الغدية هي الأساس لعدوى المسالك البولية الفيروسية.
- لمزيد من المعلومات حول أسباب التهابات المسالك البولية ، يرجى قراءة: التهاب المثانة من القدم الباردة / الباردة
الأسباب الأقل شيوعًا لعدوى المسالك البولية عند الأطفال هي التشوهات في تشريح المسالك البولية. يضطر الأولاد أحيانًا إلى التعامل مع تضييق القلفة (ما يسمى بالفيموسيس). هذا يمكن أن يجعل النظافة في منطقة الأعضاء التناسلية صعبة. يمكن أن تتراكم البكتيريا بسرعة تحت القلفة - أي مباشرة عند مدخل مجرى البول - مما قد يؤدي بعد ذلك إلى التهاب المسالك البولية.
كما أن بعض الأطفال معرضون بشكل خاص للإصابة بعدوى أكثر تعقيدًا في المسالك البولية. ترتفع البكتيريا عبر مجرى البول إلى المثانة ومن هناك تصعد إلى الحالب. يحدث هذا بشكل خاص عند حدوث الارتجاع (ارتداد البول من المثانة إلى الحالب). عادة ما يكون هذا أيضًا نتيجة اختلال بسيط في بنية الحالب.
- لمزيد من المعلومات التفصيلية حول أسباب عدوى المسالك البولية ، اقرأ مقالتنا: ما هي الأسباب المعتادة لعدوى المسالك البولية؟
التشخيص
يتم تشخيص التهاب المسالك البولية في عينة بول. من المهم أخذ عينة البول بشكل نظيف حتى لا تتلوث بجراثيم الجلد العادية (التي تحدث بشكل طبيعي) والتي يتم الخلط بينها عن طريق الخطأ لمسببات الأمراض.
يمكن الكشف عن مواد مختلفة مثل البكتيريا وخلايا الدم والخلايا الالتهابية ومنتجات تحلل البكتيريا في عينة البول باستخدام شريحة البول (شريط اختبار صغير).
يمكنك أيضًا فحص البول تحت المجهر والعثور على البكتيريا هناك.
يجب إنشاء ما يسمى بثقافة البول من أجل إثبات الجراثيم المسببة. يتم وضع بضع قطرات من البول على وسط غذائي ثم ملاحظة ما إذا كانت البكتيريا تنمو هناك ، وإذا كان الأمر كذلك ، فأيها.
- لمزيد من المعلومات التفصيلية ، اقرأ مقالتنا تحليل البول.
الأعراض المصاحبة
عادةً ما ترتبط عدوى المسالك البولية عند الأطفال بما يُعرف باسم عسر البول. وهذا يؤدي إلى الشعور بالحرقان والألم عند التبول.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتغير مجرى البول بسبب عدوى المسالك البولية. قد يزداد مجرى البول أو ينقص عند التبول.
يمكن أن يشير التغيير في لون البول أيضًا إلى وجود عدوى في المسالك البولية لدى الطفل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتدفق البول في المرحاض بشكل غير عادي.
في الأطفال الذين يمكنهم بالفعل التحكم في إفراغ المثانة ، يمكن أن يحدث أيضًا احتباس البول. بسبب الألم عند التبول ، يرفض الأطفال الذهاب إلى المرحاض ، مما يؤدي إلى تراكم البول في المثانة. يمكن أن يؤدي هذا إلى فقدان البول غير المنضبط وغير المرغوب فيه.
الأطفال الذين لم يتمكنوا بعد من التعبير عن أنفسهم بوضوح (بالكلمات) غالبًا ما يكونون دموعًا وضعفاء بشكل خاص عندما يكون لديهم التهاب في المسالك البولية. عند الأطفال ، يمكن أيضًا أن يصاحب التهاب المسالك البولية حمى. إذا كان هناك أيضًا التهاب في المثانة ، يحدث أيضًا ألم في أسفل البطن (في منطقة المثانة).
في الحالات الأكثر شدة ، يمكن أن تنتقل العدوى أيضًا من المثانة إلى الكلى. يتجلى ذلك في ألم الخاصرة (على جانب الظهر) ، والذي يمكن أن يحدث في أحد الجانبين أو كلاهما.
غالبًا ما يكون الأطفال ضعفاء جدًا وبكّاء ، وليس لديهم شهية ولا يشربون إلا القليل على الرغم من الحمى.
حمى
الحمى هي عرض غير محدد للغاية ، خاصة عند الأطفال. يمكن أن تحدث الحمى مع كل إصابة ، حيث أن ارتفاع درجة الحرارة مقياس جيد جدًا للجسم لمحاربة مسببات الأمراض. في حالة التهابات المسالك البولية أيضًا ، فإن الغرض الرئيسي من الحمى هو إضعاف البكتيريا المحفزة.
إذا كان الأطفال يعانون من الحمى ، فإنهم أيضًا يكونون متعبين جدًا ، ويعرجون ويبكون كثيرًا ، ولديهم القليل من الشهية ولا يشربون كثيرًا.
غالبًا لا يشعرون بالرغبة في اللعب ويفضلون الاستلقاء والنوم.
هل تشك في إصابة طفلك بعدوى في المسالك البولية؟
- قد تكون مهتمًا أيضًا بالمقالة التالية: ما مدى عدوى عدوى المسالك البولية؟
ألم
يمكن أن يحدث الألم في أماكن مختلفة حسب شدة التهاب المسالك البولية.
في البداية ، يتجلى الألم بشكل رئيسي عند التبول.
إذا انتقلت عدوى المسالك البولية إلى المثانة ، فقد يظهر الألم أيضًا في أسفل البطن (حيث توجد المثانة).
في حالة وجود عدوى معقدة في المسالك البولية تؤثر أيضًا على الكلى ، يمكن أن يحدث ألم الخاصرة أيضًا. تقع هذه في الطرف السفلي من القوس الساحلي ، على جانب الظهر.
- قد تهمك هذه المقالة أيضًا: ألم في الكلى بعد التهاب المثانة
ما مدى عدوى عدوى المسالك البولية عند الطفل؟
عادة ما تكون التهابات المسالك البولية عند الأطفال غير معدية.
من أجل الإصابة بالعدوى ، يجب أن تصل البكتيريا إلى أشخاص آخرين من المسالك البولية للطفل ، وسيتعين على الشخص المعني بدوره أن يبتلع البكتيريا من خلال فمه ، على سبيل المثال.
نظرًا لأن معظم مسببات الأمراض التي تسبب التهابات المسالك البولية هي جراثيم معوية طبيعية ، فلا يمكن أن يصاب العديد من الأشخاص بمسببات الأمراض هذه بشكل منفصل - لديهم بالفعل البكتيريا في أمعائهم.
- اقرأ المزيد عن العدوى في مقالتنا التفصيلية: ما مدى عدوى عدوى المسالك البولية؟
العلاج العام
يتكون علاج عدوى المسالك البولية غير المعقدة في المقام الأول من علاج الأعراض. العلاج بالمضادات الحيوية ليس ضروريًا دائمًا. هناك مجموعة متنوعة من خيارات العلاج الأخرى المتاحة اليوم.
قبل كل شيء ، من المهم شرب كميات كافية (متزايدة) من الماء لطرد البكتيريا من المسالك البولية. يؤدي تناول الكحوليات المتزايدة إلى "غسل" المسالك البولية ، بما في ذلك الكلى والمثانة ، وبالتالي فهو وسيلة فعالة لمكافحة العدوى.
لعلاج التهابات المسالك البولية ، يمكن أيضًا استخدام شاي المسالك البولية أو مواد تحمض المسالك البولية ، حيث لا يمكن للبكتيريا أن تتكاثر في كل قيمة pH. يمكن أن يساعد شرب أقراص فيتامين سي الفوارة.
وفقًا لبعض الدراسات ، يمكن لعصير التوت البري المركز أيضًا محاربة العدوى. من المفترض أن تمنع مستخلصات عصير التوت البري السبب الأكثر شيوعًا لعدوى المثانة - الإشريكية القولونية - من الالتصاق بجدار المثانة البولية.
- قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا المقال: العلاجات المنزلية لالتهاب المثانة
إذا كنت تعرف سبب الحمى عند الأطفال ، فإن علاج ارتفاع درجة الحرارة ليس ضروريًا بالضرورة ، لأن الحمى مفيدة أيضًا في مكافحة العدوى.
ومع ذلك ، إذا كانت درجات الحرارة مرتفعة جدًا (أكثر من 38.5-39 درجة مئوية) أو كان الأطفال يعانون من ضعفهم (مع احتمال فقدان الشهية والصداع وعدم الرغبة في الشرب) ، فقد يكون العلاج بأدوية خافضة للحرارة (باراسيتامول ، إيبوبروفين) مفيدًا.
هذه الأدوية لها أيضًا تأثير مضاد للالتهابات ومسكن للألم ولا يمكنها فقط تخفيف الأعراض ، ولكن أيضًا محاربة العدوى بشكل مباشر.
في كثير من الأحيان ، يجب أيضًا علاج التهابات المسالك البولية عند الأطفال بالمضادات الحيوية الموصوفة. يرجى استشارة طبيب الأسرة لتوضيح ما إذا كان العلاج بالمضادات الحيوية مستحسنًا.
تستخدم هنا المضادات الحيوية مثل الأموكسيسيلين والجنتاميسين والسيفترياكسون. يعتمد اختيار المضاد الحيوي أيضًا على نوع البكتيريا المسببة التي تنمو في مزرعة البول. يمكن أن يتكيف العلاج بالمضادات الحيوية مع هذا.
في حالة التهابات المسالك البولية التي تؤثر أيضًا على المثانة والكلى ، تميل الأدوية الأقوى إلى استخدامها أكثر من حالات التهابات المسالك البولية غير المعقدة التي تؤثر فقط على مجرى البول.
- لمزيد من المعلومات حول العلاج ، اقرأ مقالتنا التفصيلية: علاج التهاب المثانة
ما هي العلاجات المنزلية التي يمكن أن تساعد؟
يمكن أن تساعد العلاجات المنزلية بشكل أساسي في تخفيف أعراض التهابات المسالك البولية.
هناك العديد من العلاجات المنزلية التي يمكن أن تجعل الأطفال يشربون أكثر.
في حين أنه يجب عادةً تقديم الماء والشاي غير المحلى للأطفال للشرب ، يمكن أيضًا استخدام عصائر الفاكهة في حالة الإصابة بالحمى والتهاب المسالك البولية. من الناحية المثالية ، يمكنك مزج عصير الفاكهة مع نفس الكمية من الماء (فوار أو ثابتًا ، حسب ما يفضله الطفل).
بسبب حلاوة المشروب ، يشرب الأطفال عادة أكثر من المعتاد.
يمكن أيضًا تعديل النظام الغذائي قليلاً بحيث يأخذ الأطفال الكثير من السوائل. الحساء مناسب بشكل خاص للحمى والتهابات المسالك البولية لتحسين توازن السوائل.
يمكن استخدام العلاجات المنزلية الأخرى على وجه التحديد ضد الحمى:
لذا فإن كمادات ربلة الساق أو منشفة باردة على الجبهة يمكن أن تخفف درجة الحرارة قليلاً.
- اكتشف المزيد حول هذا في: العلاجات المنزلية للحمى
إذا اشتكى الطفل من آلام في البطن بسبب التهاب المثانة البولية ، فإن زجاجة الماء الساخن هي أيضًا خيار.
يجب أن تجعل زجاجة الماء الساخن نصف ممتلئة ، ثم تضغط على الهواء المتبقي ثم تغلقها. هذا يمنع زجاجة الماء الساخن من الانفجار إذا كان الضغط مرتفعًا جدًا.
- اكتشف المزيد حول هذا في: العلاجات المنزلية لآلام البطن - أيهما أفضل؟
إذا كان الأطفال مكسورون ومتذمرون بشكل خاص ، فغالبًا ما يساعد ذلك على حملهم في ذراعك أو حضنك وتهدئتهم بقصة أو أغنية.
حتى لعبتك المفضلة المحبوبة يمكن أن تصنع المعجزات للأطفال المرضى.
هل ترغب في قراءة المزيد عن العلاجات المنزلية الممكنة لالتهاب المثانة؟
- اكتشف المزيد في مقالتنا التفصيلية حول هذا الموضوع: العلاجات المنزلية لالتهاب المثانة
متى يحتاج طفلي إلى مضاد حيوي؟
في حالة التهاب المسالك البولية عند الأطفال ، يجب استخدام العلاج بالمضادات الحيوية في معظم الحالات.
الاستثناء هو التهابات المسالك البولية التي تسببها الفيروسات ، لأن المضادات الحيوية ليست فعالة هنا.
في الأساس ، تنطبق القاعدة التالية على التهابات المسالك البولية:
الالتهابات التي لا تظهر عليها أعراض لا يجب معالجتها بالمضادات الحيوية!
لذلك ، إذا كان هناك اكتشاف عرضي أن الأطفال لديهم بكتيريا في بولهم ، فهذا ليس مدعاة للقلق بعد.
تكون البكتيريا المعوية في منطقة مجرى البول طبيعية تمامًا خاصة عند الأطفال الذين ما زالوا يرتدون الحفاضات.
لا يكون العلاج بالمضادات الحيوية منطقيًا إلا عند إضافة أعراض مثل التعب والتبول المؤلم والحمى. يرجى الاتصال بطبيب الأطفال الخاص بك لهذا الغرض.
يمكن أن يؤذي طفلي؟
عدوى المسالك البولية غير المعقدة التي تحدث مرة واحدة لا تسبب أي ضرر للأطفال.
فقط عندما تظهر المضاعفات يمكن أن يصبح هذا مشكلة.
على سبيل المثال ، يمكن أن تنتشر العدوى في جميع أنحاء الجسم وتؤدي إلى التهاب الكلى. لذلك من المهم بشكل خاص علاج التهاب المثانة بشكل صحيح في حالة ظهور الأعراض واستشارة الطبيب.
كما أن العلاج بالمضادات الحيوية ليس رخيصًا دائمًا للأطفال ، لأنه يمكن أن يفسد البكتيريا المعوية.
ومع ذلك ، في حالة التهاب المسالك البولية ، فإن العلاج بالمضادات الحيوية مفيد لتجنب المضاعفات.
إذا تكررت التهابات المسالك البولية أو إذا لم يتم علاجها بشكل كافٍ ، فقد يتضرر الجهاز البولي.
هل أنت قلق بشأن الآثار غير المرغوب فيها التي يمكن أن تحدثها المضادات الحيوية على طفلك؟
- اقرأ مقالتنا حول الموضوع: الآثار الجانبية للمضادات الحيوية
ما هي المضادات الحيوية المستخدمة؟
تستخدم المضادات الحيوية المختلفة لعلاج التهابات المسالك البولية عند الأطفال.
يشيع استخدام أموكسيسيلين وجنتامايسين وسيفترياكسون.
اعتمادًا على العامل الممرض الموجود في مزرعة البول ، يمكن أيضًا اختيار المضادات الحيوية الأخرى.
وتشمل هذه توبراميسين وسيفترياكسون وأموكسيسيلين بالاشتراك مع حمض الكلافولانيك.
بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا ، يمكن استخدام مضاد حيوي لمرة واحدة يتم شراؤه في الصيدلية على شكل حبيبات ويشربه في المنزل مع بعض الماء. العنصر النشط في هذا المستحضر هو فوسفوميسين. يتم استخدامه عادة في النساء - استشر طبيب الأطفال الخاص بك حول ما إذا كان من الممكن استخدامه في طفلك.
المعالجة المثلية لعدوى المسالك البولية
يمكن علاج التهابات المسالك البولية عند الأطفال بالعلاجات المثلية بالإضافة إلى العلاج بالمضادات الحيوية.
أبيس هي الطريقة المفضلة للألم الحاد.
يمكن أيضًا تناول الكانثار عند التبول المؤلم.
في حالة حدوث نزلة برد بالإضافة إلى عدوى المسالك البولية ، يمكن أن يكون Dulcamara بديلاً معقولاً.
العلاجات المثلية الأخرى لعدوى المسالك البولية ، على سبيل المثال ، سارسابيلا ، بولساتيلا ونوكس فوميكا.
- لمزيد من المعلومات ، راجع مقالتنا المتعمقة حول: المعالجة المثلية لالتهاب المثانة والتهاب الحوض
ما هي المضاعفات التي يمكن أن تنشأ من التهاب المسالك البولية؟
تحدث المضاعفات التي تنشأ عند الطفل المصاب بعدوى في المسالك البولية بشكل رئيسي عندما تنتشر العوامل الممرضة في الجسم.
التهاب المثانة أمر شائع الحدوث ، ويحدث بشكل متكرر عند الفتيات أكثر من الفتيان بسبب الإحليل الأقصر بشكل ملحوظ.
إذا كانت البكتيريا يمكن أن ترتفع من المثانة عبر الحالب إلى الكلى ، يمكن أن تحدث حالة تعرف باسم التهاب الحويضة والكلية (التهاب الحوض الكلوي). يمكن أيضًا علاج التهاب الحوض الكلوي جيدًا بالمضادات الحيوية ؛ إذا لم ينجح ذلك ، فقد يؤدي ذلك إلى عدوى عامة في الجسم تصل إلى تسمم الدم الذي يهدد الحياة.
عادة ما لا تكون عدوى المسالك البولية واحدة مدعاة للقلق.
ومع ذلك ، إذا حدثت التهابات المسالك البولية بشكل متكرر ، خاصة مع التهاب الحوض الكلوي ، فقد يحدث تلف دائم في الكلى مع ضعف وظيفي.
في حالة تكرار التهابات المسالك البولية ، من المهم أيضًا توضيح السبب.
هل أنت غير متأكد من سبب إصابة طفلك بعدوى المسالك البولية؟
- اكتشف المزيد في مقالتنا: ما هي الأسباب المعتادة لعدوى المسالك البولية؟
عند الأطفال ، يمكن أن يحدث التهاب الخصيتين أيضًا كجزء من التهاب المسالك البولية.
المدة الزمنية
عادة ما تكون مدة التهاب المسالك البولية حوالي أسبوع.
يمكن أن تتراجع الأعراض تمامًا خلال هذا الوقت بالعلاج بالمضادات الحيوية وربما باستخدام مخفضات الحمى.
إذا كانت هناك التهابات إضافية في المثانة أو الكلى ، فإن مدة عدوى المسالك البولية لدى الطفل يمكن أن تكون أطول بشكل ملحوظ.
توصيات من فريق التحرير
- ألم الإحليل - هذا وراءه
- التهاب المثانة - هذا هو العلاج
- العلاجات المنزلية لالتهاب المثانة
- وجود البكتيريا في البول - هل هذا سيء؟
- كل شيء عن التهاب الحوض
