التهاب الجيوب الوتدي

تعريف

نظرًا لأن الجيوب الوتدية (الجيوب الوتدية) عبارة عن تجويفين متصلين ومليئين بالهواء في العظم الوتدي للجمجمة ومبطن بغشاء مخاطي أنفي ، فإنهما ، مثل الجيوب الأنفية الأمامية والفكية والخلايا الغربالية ، ينتميان إلى ما يسمى الجيوب الأنفية. مثل جميع الجيوب الأنفية ، فهي تعمل على تقليل وزن نظام عظام الجمجمة وكمساحة رنين للأصوات والأصوات. يتم إنشاء الخلايا الغربالية فقط عند الولادة ، وتتطور جميع الجيوب الأنفية الأخرى فقط مع تقدم الطفولة: الجيوب الوتدية هي نقطة التطور الثانية والشكل - بعد الجيوب الأمامية وأمام الجيوب الأنفية الفكية - حوالي اليوم الثالث والسادس. عام الحياة.

يتم محاذاة الجيوب الوتدية تشريحيا مع الجزء العلوي توربين في اتصال ولها قرب مكاني قريب من الغدة النخامية - الغدة النخامية (تقع مباشرة فوق الجيوب الوتديةبحيث يمكن تحديد الوصول من خلال نظام الجيوب الأنفية أثناء إجراء جراحي). التهاب الجيوب الوتدي هو أحد أنواع التهاب الجيوب الوتدية الفيروسات أو البكتيريا التهابات الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية) ، بمشاركة الجيوب الوتدية نادرا ما يحدث (الأكثر شيوعًا هي الجيوب الفكية (التهاب الجيوب الأنفية والفكين) و الخلايا الغربالية (التهاب الجيوب الأنفية الغربالي) (انظر ايضا: التهاب الخلايا الغربالية) موبوء. يمكن أن تكون حادة أو مزمنة على مدى فترة طويلة من الزمن.

هل عدوى الجيوب الأنفية معدية؟ اكتشف المزيد على ما مدى عدوى الجيوب الأنفية

السبب الجذري

تتطابق أسباب الإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية الوتدي مع جميع التهابات الجيوب الأنفية الأخرى: في الغالبية العظمى من الحالات يكون سببًا واحدًا. عدوى ثانوية من بطانة الجيوب الأنفية بواسطة الفيروسات أو البكتيريا بشكل أقل شيوعًاالتي تختلف عن واحد بالفعل أمراض الجهاز التنفسي الموجودة (التهاب الأنف والحنجرة مثل أ شم) حول ال ممرات الأنف انتشر في نظام الجيوب الأنفية. عادة ما تنتقل مسببات الأمراض المسببة عن طريق أ قطرة عدوى. في 70-80٪ من الحالات يكون هذا هو فيروس الزكام مثل الفيروسات الأنفية أو الفيروسات الغدية. عدوى وحيد بها بكتيريا نادر إلى حد ما ، فهو في الغالب نوع "عدوى إضافية"، منذ أن هاجمت وتورم بسبب العدوى الفيروسية بطانة الجيوب الأنفية تشكل أرضًا خصبة لتكاثر البكتيريا (على سبيل المثال ، المستدمية النزلية أو العقدية الرئوية).

قد يكون التهاب الجيوب أقل شيوعًا وحده ايضا، دون أمراض الجهاز التنفسي السابقة مثل عدوى أولية تحدث ، المرض جذور الأسنان (التهاب الجيوب الأنفية) ، ومسببات الأمراض في مياه الاستحمام (التهاب الجيوب الأنفية في الحمام) أو التقلبات الشديدة في الضغط أثناء الغوص أو للطيران يجب اعتبار (التهاب الباروزين) الأسباب. ولكن أيضًا في سياق الحساسية يمكن أن يحدث تورط الجيوب الأنفية بالتأكيد.

مختلف الميزات التشريحية يمكن أن يعزز تطور عدوى الجيوب الأنفية (عدوى الوتد) وبالتالي يعتبر نوعًا من عوامل الخطر. لشيء واحد ، أ الحاجز الأنفي المعوج (الخلقية أو المكتسبة) ومن ناحية أخرى ما يسمى الاورام الحميدة الأنفية إزالة ما يكون في الجيوب الأنفية الوحل تسد عبر الممرات الأنفية في التجويف الأنفي. هذا يؤدي إلى تراكم المخاط في نظام الجيوب الأنفية مما يسبب ذلك ضيقة وأقل تهوية. كل شيء معًا يفضل الاستقرار والبقاء والتكاثر الفيروسات والبكتيريا وقد يكون ظهور أول حاد، ولكن لاحقًا أيضًا مزمن تحدث عدوى الجيوب الأنفية إذا لم يتم القضاء على عوامل الخطر.

الأعراض

قبل كل شيء ، هم من سمات التهاب الجيوب الأنفية الحاد صداع الراسن في الغالب في شكل أ خارقة أو نابضة أو طعن الشعور بالضغط ، الموقع الدقيق للشكاوى من كل منهما الجيوب الأنفية المصابة يعتمد على. لذلك إذا كانت الجيوب الوتدية ملتهبة ، فإن الشعور بالضغط أو الصداع يكون أكثر في منطقة مؤخرة الرأس (مؤخرة الرأس) ولكن يمكن أن يكون أيضًا صداعًا منتشرًا لا يمكن تحديد موقعه بدقة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتفاقم شكاوى الرأس بمجرد أن يتفاقم يميل الجزء العلوي من الجسم للأمام و ال توجه لأسفل من المقرر أن تقودها. غالبا ما يكون هناك تشابه شم (التهاب الأنف) قبل وكذلك انسداد التنفس الأنفي ، ورائحة محدودة و حس ذوقي، لغة أنف متغيرة ولغة محسنة إفرازات من الأنف وفي الحلق ، حيث يكون الإفراز عادة مائيًا في البداية ، ثم سميكًا في وقت لاحق وحتى مع وجود عدوى بكتيرية إضافية صديدي - أصفر - مخضر قد يتغير لونها.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للعدوى العامة أيضًا حمى، تضاف آلام الجسم والتعب والسعال ويفضل أن يكون هذا الأخير من خلال بالمساء يؤدي خروج المخاط على طول الحلق والممرات الهوائية إلى حدوث تهيج. إذا كان هناك التهاب مزمن في الجيوب الوتدية / التهاب الجيوب الأنفية ، فمن المرجح أن يأتي الصداع مع أ متقطع وأقل شدة على (أقوى أحيانًا ، وأحيانًا أضعف) الأداء البدني محدودة وغالبا ما يعاني المصابون من أمراض مزمنة متلازمة التعب. عادة ما تهدأ أعراض التهاب الجيوب الأنفية الحاد (في الجيوب الوتدية) بعد وقت قصير (في المتوسط 2 أسابيع) ، ولكن على أبعد تقدير يجب أن يتبع ذلك 8-12 أسبوع ليتم تحملها. إذا لم يحدث ذلك ولا تزال الأعراض بعد ذلك 2-3 شهور الحاضر ، يتحدث المرء عن أ عدوى الجيوب الأنفية المزمنة.

التشخيص

عادة ما يكون تشخيص التهاب الجيوب الأنفية الوتدية أو الجيوب الأنفية واضحًا عندما يبلغ الشخص المعني عن الأعراض / الأعراض المميزة (صداع ، سيلان الأنف ، اضطرابات الشم / التذوق ، انسداد ، سيلان الأنف). لمزيد من ترسيخ التشخيص ، أ الفحص بالمنظار يقوم به طبيب يستخدم منظارًا داخليًا يتم إدخاله من خلال فتحتي الأنف أو الفم لتصور الجيوب الأنفية بصريًا. وبهذه الطريقة يمكن تحديد الجيوب (الجيوب) المتأثرة وما إذا كانت هناك أي ميزات تشريحية يمكن أن تمثل سببًا محتملاً. بالإضافة إلى ذلك ، يعد ملف جمع إفرازات الجيوب الأنفية ممكن أثناء التنظير ، بحيث يتم إرسال هذا - إذا لزم الأمر - إلى المختبر والعامل المسبب يتم تحديدها من الناحية الميكروبيولوجية. إن معرفة العامل الممرض بدقة تمكن من العلاج الموجه، حيث يمكن تعديل ذلك على النحو الأمثل مع الجرثومة.

إذا ثبت أن التشخيص صعب بسبب سوابق المريض والتنظير الداخلي أو إذا كانت النتائج الناتجة غير حاسمة ، فيمكن استخدام طرق تصوير أخرى: التصوير المقطعي المحوسب هو أفضل طريقة للاختيار لأن الصور المقطعية الناتجة ممكنة احتقان إفراز ، تفاعلات التهابية ، سمات تشريحية وانتفاخ الأغشية المخاطية في الجيوب الأنفية المصابة. بالإضافة إلى ذلك ، إعداد صور الأشعة المقطعية قبل أي إجراء علاج جراحي مخطط له لا غنى عنهللحصول على نظرة عامة دقيقة عن التوسع المكاني من التهاب.

علاج نفسي

في علاج التهاب الجيوب الوتدي أو التهابات الجيوب الأنفية بشكل عام ، تتوفر كل من الإجراءات العلاجية المحافظة والجراحية. في كثير من الحالات ، تبدو الأعراض مثل التهاب الجيوب الأنفية الحاد بعد أيام قليلة حتى لوحدها ، بحيث لا يكون العلاج الداعم ضروريًا. من ناحية أخرى ، التهاب الجيوب الأنفية المزمن الذي يستمر لفترة طويلة ، في كثير من الأحيان فقط من خلال عملية يتم القضاء عليها.

يستخدم في التهاب الجيوب الأنفية الحاد بواحد أصل فيروسي يفترض ، عادة ما يتم استخدام مزيل الاحتقان أولاً رذاذ الأنف (أو قطرات الأنف) موصوفة من قبل الطبيب المعالج. يمكن أيضًا دمج مكون مزيل الاحتقان مع الكورتيزون لإنشاء مضاد التهاب لتمكين التأثير. أيضا حمامات الأنف قاعدة ملح البحر و دافئ حمامات البخار العلوية يمكن أن يساعد في تصريف الإفرازات العالقة. يمكن أن تؤخذ أدوية أخرى طاردة للبلغم (مثل ACC) كدعم ، على الرغم من كونها واحدة تسريع الشفاء هذا ليس بلا منازع تماما. هل هناك أعراض أخرى للعدوى مثل حمى، يمكن أن يكون أيضًا خافضًا للحرارة ومضادًا للالتهابات في نفس الوقت مسكن للألم تؤخذ (على سبيل المثال ايبوبروفين، باراسيتامول).

نظرًا لأنه عادةً ما يكون ملف الفيروس أفعال ، الهدية الفورية واحدة مضاد حيوي غير فعال. فقط في الحالات التي يمكن فيها إثبات أن أ عدوى بكتيرية أولية أو أن هناك عدوى بكتيرية إضافية مشتبه بها (عادة عند الإفراز صديدي الأصفر والأخضر مشوه) ، هو إعطاء المضادات الحيوية مفهرسة. هو سبب حاد أو حتى واحد التهاب الجيوب الأنفية المزمن وبالتالي فهي حساسية الأدوية المضادة للحساسية و أ الحساسية خيار علاج مناسب. إذا كان لا يمكن تخفيف الأعراض بكل هذه العلاجات و / أو إذا كان هناك التهاب مزمن في الجيوب الأنفية ، فلا يزال بإمكان التدخلات الجراحية المختلفة توفير العلاج: من ناحية ، يمكن للمرء أن ثقب الجيوب الأنفية يمكن إجراؤه للسماح للإفراز المتراكم بالتجفيف ، ومن ناحية أخرى يمكن التخلص من الخصائص التشريحية. وتشمل هذه تقويم الحاجز الأنفي، وإزالة الاورام الحميدة الأنفية أو تقليص حجم القرائن. تتم التدخلات الجراحية عادة تحت التخدير العام وباستخدام المنظار.