التصوير بالرنين المغناطيسي لليد

معلومات عامة عن التصوير بالرنين المغناطيسي

يعتمد التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي (MRT) على الخصائص المغناطيسية للأنسجة ، وخاصة ماء الأنسجة.

لعرض صور التصوير بالرنين المغناطيسي ، يلزم وجود مجال مغناطيسي قوي جدًا ، أقوى بأكثر من 100000 مرة من المجال المغناطيسي للأرض.
يتم إنشاء هذا المجال المغناطيسي بواسطة التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي.
بالإضافة إلى ذلك ، يتطلب موجات كهرومغناطيسية عالية التردد (مدى الموجات الراديوية) ، والتي لها خاصية خاصة تقوم بالغسيل يتم إنشاؤها.
تستقبل هذه الملفات أيضًا الإشارة المنبعثة من أنسجة الجسم. من خلال التطبيق الإضافي للمجالات المغناطيسية المعتمدة على الموقع ، يمكن تخصيص الإشارات لمناطق مختلفة من الجسم ويمكن حساب صور MRT بهذه الطريقة.

لمزيد من المعلومات حول كيفية عمل التصوير بالرنين المغناطيسي ، يرجى أيضًا قراءة: المقال الرئيسي MRI

إذا تمت مراعاة تدابير السلامة ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي يمثل اليد على عكس رونتجن أ طريقة الفحص غير مؤذية تماما تركيز.

يستخدم المرء واحدًا للتشخيص فحص التصوير بالرنين المغناطيسي على اليد إلى التفاضل بين الأمراض الرضحية والتنكسية والتهابات وأورام هيكل عظم اليد بما في ذلك المعصمين والأنسجة الرخوة المحيطة بها أو توضيح ما إذا كانت هناك نتيجة مرضية بشكل عام.
غالبًا ما يكون فحص التصوير بالرنين المغناطيسي واحدًا تشخيص الأشعة السينية المنبع.

عيوب التصوير بالرنين المغناطيسي هي أن ارتفاع التكاليفالمرتبطة بالتحقيق. إنها أغلى بحوالي أربع مرات من ذلك التصوير المقطعي وحوالي عشرة أضعاف تكلفة فحص الأشعة السينية.

إجراء

قبل التصوير بالرنين المغناطيسي يمكن إجراؤها ، يجب التأكد أولاً من أن المريض لا مواد مغناطيسية في أو في حد ذاته.
المواد المغناطيسية الحديدية إما تطلق مجالًا مغناطيسيًا بنفسها أو تنجذب بواسطة مجال مغناطيسي خارجي.

وهذا ينطبق على بعض الغرسات, أطقم الأسنان و منظم ضربات القلبوهذا هو سبب استبعاد هؤلاء المرضى بشكل عام من فحص التصوير بالرنين المغناطيسي. بسبب الإمكانات المغناطيسية الحديدية ، يجب القيام بذلك من قبل يتم التخلص من جميع الملابس التي تحتوي على المعادن والساعات والمجوهرات وما إلى ذلك يصبح.

يتم إعطاء المريض سكن القنية في الوريد وضعت فوق ذلك الاعلام المضاد يتغذى أثناء الفحص.

عند إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي اليدوي ، سيقوم المريض أيضًا في وضعية الانبطاح مع ذراعك ممدودة على رأسك أو في وضع ضعيفبحيث يتم وضع الذراع على الجانب.
للحصول على أفضل جودة ممكنة للصورة ، فإن ملف اليد ثابتة ووضع ملف استقبال على اليد.

عادة ما يستغرق فحص التصوير بالرنين المغناطيسي بعض الوقت بين 25 و 30 دقيقة.

مؤشرات للتصوير بالرنين المغناطيسي لليد

يستخدم فحص التصوير بالرنين المغناطيسي لليد أو الرسغ للتأكد من دقته التفريق بين الأمراض والإصابات المختلفة. من خلال التمثيل الدقيق لهياكل الأنسجة الرخوة (المفاصل والأربطة والأوتار العضلية) ، يمكن عرض أفضل الشقوق والصدمات وعلامات التآكل والتمزق. لذلك ، غالبًا ما يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لليد بعد تشخيص الأشعة السينية إذا لم يتم العثور على أسباب لأعراض المريض في صور الأشعة السينية.

مؤشرات أخرى للتصوير بالرنين المغناطيسي لليد هي:

• عرض التهاب
• عرض الأورام
• تشخيصات التهاب المفصل الروماتويدي

الرنين المغناطيسي يد في الروماتيزم

بمساعدة التصوير بالرنين المغناطيسي ، من الممكن الشك في أ مرض الروماتيزم لتأكيد أو استبعاد المفاصل أو لتقييم مسارها.

على وجه الخصوص ، يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي التشخيص المبكر تستخدم لأن في رونتجن في الغالب في مرحلة مبكرة لا توجد نتائج مرضية يجد.

في التصوير بالرنين المغناطيسي يمكنك ذلك التغييرات العظمية المعترف بها في وقت سابق و التهاب في المفصل أو من الأوتار على عكس الأشعة السينية.
للتصوير بالرنين المغناطيسي لليد في واحد قضية الروماتيزم عادة للأسباب المذكورة أعلاه مركز التباينل حاجة.

العقدة كمؤشر للتصوير بالرنين المغناطيسي لليد

غالبًا ما تظهر العقدة (مرادف: الجزء العلوي من الساق) على شكل كتلة في منطقة سطح المفصل. يمكن أن يحدث هذا على كل من الجانب الباسطة والانثناء. وهي عبارة عن أكياس مليئة بالسائل الزليلي تظهر من خلال فجوات أو تمزقات في كبسولة المفصل. غالبًا ما يشكو المريض من ألم في الرسغ ، والذي يحدث بشكل أساسي عند وجود تمدد أو انثناء قويين.

عادة ، يمكن بالفعل تصور العقدة في فحص التصوير بالرنين المغناطيسي العادي. إنه تراكم للسوائل في منطقة سطح الجسم ، والتي تظهر بيضاء في صور T2 المرجحة. يمكن توضيح الاتصال بالمفصل الفعلي عن طريق الحقن المباشر لوسيط التباين في كبسولة المفصل (تصوير المفاصل بالرنين المغناطيسي).

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: عقدة على الإصبع ، عقدة على الرسغ

التصوير بالرنين المغناطيسي لليد لتلف القرص

قرص الرسغ (القرص الثلاثي TFCC) يمثل أ وصلة مشتركة ثلاثية بين عظم الزند والكعبرة والرسغ يمكن أن تتلف منطقة الرسغ وتؤدي إلى الألم ، خاصة في حالة الأحمال الالتوائية أو الإصابات في منطقة الرسغ.

يمكن لفحص التصوير بالرنين المغناطيسي تشخيص أدق الإصابات في منطقة أسطح المفاصل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخلاص استنتاجات حول تطور وأسباب هذه الإصابات.

يد التصوير بالرنين المغناطيسي مع عامل التباين

في الاعلام المضاد إنها مادة خصائص قوية لامتصاص الإشعاع يمتلك ، بحيث يكون العضو أو منطقة الجسم من خلال اختلاف الكثافة المصطنع تمثيل أفضل يمكن ان يكون.

باستخدام وسائط التباين ، فإن زيادة تباين الصورة ومرض تدفق الدم / النزيف من ناحية تمثيل أفضل.
يساعد عامل التباين على التمييز بشكل أفضل بين أنواع الأنسجة المختلفة.
على سبيل المثال ، بدون وسائط التباين ، توجد العضلات والأوعية الدموية ظلال مماثلة من الرمادي مبين. عبر ال استخدام وسائط التباين ثم تظهر مناطق الدورة الدموية على صورة التصوير بالرنين المغناطيسي لليد أكثر إشراقا. وبالتالي يمكن اكتشاف العمليات المرضية بشكل أفضل وأكثر موثوقية.

أيضا الأورام في منطقة اليد يمكن تمثيلها بشكل أفضل باستخدام وسائط التباين ، لأنها تؤدي غالبًا إلى تشكيل جديد للأوعية الدموية يأتي ، بحيث يتراكم المزيد من وسائط التباين في الأورام.
على سبيل المثال ، يمكن تمييز كيس غير ضار عادةً عن ورم.
يمكن ملاحظته أيضًا عندما يكون في منديل يتراكم عامل تباين أقلبسبب نقص إمداد الدم إليه ، على سبيل المثال في الأنسجة المتندبة.

قبل استخدام عامل التباين ، فإن قيم الكلى (الكرياتينين ، GFR) ليتم التحكم فيه كعامل تباين مرة أخرى تفرز عن طريق الكلى وتراكم / إثراء وسيط التباين يشكل خطرا على الجسم.
تحكم في هذا معلمات المختبر يتم إجراؤه بشكل روتيني للمرضى فوق سن الخمسين والمرضى الذين يعانون من أمراض الكلى المعروفة.

قبل الفحص يجب على المريض ثلاث ساعات رصينة كن ، لذلك لم تستهلك أي طعام أو شراب.

خصوصا ل الكشف عن الأمراض الالتهابية يجب استخدام وسيط تباين ، لأنه بدون وسيط تباين ، لا يمكن تصوير العمليات الالتهابية في المفاصل والأوتار بشكل صحيح ويمكن التغاضي عنها.

بالنسبة إلى عرض مشترككما هو مطلوب في الغالب من ناحية ، يسمى وسيط التباين مولتيهانس (الجادولينيوم BOPTA) ، وهو عادة جيد التحمل هو.
يمثل الجادولينيوم هذا بشكل عام وسائط التباين القياسية لفحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي تركيز.

يمكن استخدام عامل التباين لفحص المفاصل مباشرة في المفصل المعني حقنها ، أو من خلال الوريد (كل عادة). يجب بعد ذلك قياس المفصل قبل فحص التصوير بالرنين المغناطيسي يتحرك جيداحتى ينتشر عامل التباين جيدًا.

نادراً ما ينتج عن إعطاء عامل التباين آثار جانبية.
في بعض الأحيان يتعلق الأمر بمحلية ، وعادة ما تكون غير ضارة تفاعلات الآثار الجانبية في موقع الحقن من الوصول الوريدي.
لأن وسائط التصوير بالرنين المغناطيسي لا يحتوي على اليود هي عدد مرات وسائط تباين الأشعة السينية ، فهي تأتي الآثار الجانبية أقل شيوعًا.

نادرًا ما يحدث ذلك ردود الفعل التحسسية عن طريق إدارة عامل تباين التصوير بالرنين المغناطيسي. غالبًا ما تكون واحدة فقط احمرار الجلد.
تواتر الآثار الجانبية التحسسية مع ضعف الدورة الدموية في الجسم و ال عمليه التنفس يحدث بنسبة أقل من 0.004٪.

التصوير بالرنين المغناطيسي لليد بدون عامل تباين

في المرضى الذين يعانون من واحدة موانع ضد استخدام وسيط تباين ، على سبيل المثال بواسطة أ معروف الفشل الكلوي، لا يتم استخدام عامل التباين.

بدون وسائط تباين يمكن بشكل خاص تغيير عظمي كن معروفا.
حتى إذا لم يكن هناك موانع لعامل التباين ، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي غالبًا بدون وسائط تباين ، لأنه غالبًا ما يكون كافياً وفقًا للسؤال المطروح.

يتم تطبيق وسيط التباين بشكل أساسي عندما مشابه جدا أنسجة الجسم محدد عن بعضهما البعض يجب أن يكون مثل عضلات و الأوعية الدموية.
بالنسبة إلى الكشف عن الالتهاب أو الورم المشتبه به هو تصوير بالرنين المغناطيسي لليد بدون عامل تباين أقل ملاءمة.

التصوير بالرنين المغناطيسي للمعصم

يستخدم مصطلح "الرسغ" بالعامية لمفصلين: المفصل بين عظام الساعد والرسغ والمفصل بين عظام الرسغ الفردية. للأفضل عرض من هؤلاء العديدة أسطح مفصلية صغيرة مع العديد من الأربطة المحيطة يستخدم لفحص MRI للمعصم.

في منطقة الرسغ أ التهاب المفصل الروماتويدي (الروماتيزم) واضح. يمكن الكشف عن هذا المرض الالتهابي في مرحلة مبكرة باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي. أفضل ترسيم مع إدارة وسائط التباين ممكن عن طريق الوريد ، حيث يتراكم عامل التباين في منطقة الالتهاب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتطور أورام مختلفة في منطقة العظام وهياكل الأنسجة الرخوة المجاورة. يمكن أيضًا تمييزها بوضوح عن محيطها بمساعدة حقن مادة التباين.

في السنوات الأخيرة ، تم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لتصوير المفاصل المختلفة. قبل الفحص ، يتم حقن عامل تباين معقم مباشرة في كبسولة المفصل في منطقة الرسغ تحت سيطرة الأشعة السينية. مع استمرار فتح كبسولة المفصل ، يمكن التمييز بين أفضل الشقوق في منطقة كبسولة المفصل (مثل تمثيل العقدة) ، والغضاريف المجاورة لأسطح المفصل (مثل إصابات القرص) والأوتار المجاورة.

مدة التصوير بالرنين المغناطيسي لليد

يستغرق فحص اليد في التصوير بالرنين المغناطيسي وقتًا حوالي 30 دقيقة. ومع ذلك ، تختلف المدة من مريض لآخر وتعتمد على السؤال المراد فحصه. باستخدام حقنة مادة التباين ، والتي تكون مطلوبة في بعض الأحيان فقط لفحص اليد بالرنين المغناطيسي ، يمكن أن يستغرق الفحص بضع دقائق أطول. يعتمد عدد مرات تكرار تسجيل الصور على مدى ثبات اليد التي يمكن حملها أثناء الفحص. الحركات تقلل من جودة الصورة.

أ MR arthrography عادة ما يستمر في المجموع تصل إلى 90 دقيقةحيث يجب حقن عامل التباين في مساحة المفصل حوالي 30 إلى 45 دقيقة قبل التصوير بالرنين المغناطيسي.

التكاليف

هل يوجد إشارة طبية لأداء أ التصوير بالرنين المغناطيسي هو دائما كذلك يغطيها التأمين الصحي.

بشكل عام ، يمكن القول أن التصوير بالرنين المغناطيسي يتم دائمًا الاستيلاء عليه دائمًا إذا أ نقل طبيب متاح لفحص التصوير بالرنين المغناطيسي.

سوف التصوير بالرنين المغناطيسي فقط بناء على طلب المريض يتم إجراؤها دون رؤية الطبيب المعالج أي إشارة ، يجب على المريض تحمل التكاليف بنفسك.
يجب على الطبيب إبلاغهم مسبقًا بأن التكاليف يجب أن يتحملها المريض نفسه.

بالنسبة لفحص اليد بالرنين المغناطيسي ، تبلغ التكلفة حوالي 450 يورو.

حتى لو كشف هذا الفحص عن نتيجة مرضية ، يجب دفع التكاليف تولى المريض في النهاية يصبح.

هل يجب أن أذهب إلى الأنبوب؟

هناك عدة خيارات لفحص اليد. عادةً ما يتم إجراء هذا الفحص في التصوير بالرنين المغناطيسي المغلق (المعروف بالعامية باسم الأنبوب). يتم دفع المريض إلى الأنبوب مع فرد ذراعه وتثبيته. من غالبًا ما يظل الرأس والجزء العلوي من الجسم خارج الأنبوب.

منذ بضع سنوات ، كانت هناك أجهزة مطورة خصيصًا تسمح بفحص المفاصل المختلفة دون الحاجة إلى دفع المريض إلى الأنبوب. في وضعية الجلوس ، يقوم المريض بتمديد المفصل المصاب إلى مجال مغناطيسي لفحصه.

هل يجب علي خلع ملابسي؟

لفحص اليد بالرنين المغناطيسي ، عليك أن تنظر عادة لا تقلع. لأسباب أمنية ، ومع ذلك ، إذا كان ذلك ممكنا وضع كل الأشياء المعدنية يصبح. يجب إيلاء اهتمام خاص للمجوهرات والساعات في منطقة اليد المراد فحصها. يمكن أن ترتفع درجة حرارتها أثناء الفحص وتؤثر على جودة الصورة.

في حالة إصابات اليد ، يمكن عادةً الاحتفاظ بضمادة إذا كانت لا تحتوي على أي هياكل معدنية (مثل جبيرة معدنية).