الكتف الألاتا

تعريف

مصطلح الكتف ألاتا يأتي من اللاتينية. الكتف يعني الكتف والعلاء يعني الجناح. هو نتوء أحد أو كلا من لوحي الكتف من مؤخرة الصدر (القفص الصدري). تبرز نصل الكتف مثل الجناح ، مما يعطي هذا المظهر اسمه. يمكن أن يكون لوح الكتف ناتجًا عن أمراض مختلفة يمكن أن تؤثر على العضلات والأعصاب والجهاز الهيكلي.

الأسباب

يمكن أن يكون للكتف الألاتا أسباب مختلفة. يمكن أن يكون موضع الجناح لشفرات الكتف ملحوظًا بشكل خاص عند الأشخاص النحيفين جدًا وفي نفس الوقت طويل القامة. في هذه الحالة يتحدث المرء عن أ موطن الليبتوسوم. جسد رقيق ونحيف للغاية. في الوقت نفسه ، غالبًا ما يكون هناك القليل من الأنسجة الدهنية المبطنة تحت الجلد ، بحيث تظهر اختلالات العظام بشكل أكثر وضوحًا.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون لوح الكتف أيضًا نتيجة لتلف الأعصاب المختلفة. من عضلة سيراتوس، وتسمى أيضًا عضلة المنشار (M. serratus الأمامية) ، وهي واحدة من أهم العضلات التي يمتلكها عظم الكتف شغل المنصب. تسحب العضلة من الضلوع إلى الحافة الوسطى للكتف ، وتسحبها للأمام إلى القفص الصدرى مقاربة. تتكون هذه العضلة من العصب الصدري الطويل مدعم. إذا أصيبت العضلة ، فقد يؤدي ذلك إلى الإصابة بالشلل ، مما يؤدي في النهاية إلى بروز لوح الكتف المقابل. الإصابات النموذجية لهذا العصب هي الصدمات الناتجة عن الضربات أو الحوادث أو الإجهاد الزائد في كمال الأجسام أو التحفيز المفرط من ارتداء حقيبة الظهر لفترات طويلة من الوقت ، حيث يمتد حزام الكتف تحت الذراع.

يمكن أن يحدث الشلل أيضًا مجهول السبب ، مما يعني أنه لا يوجد سبب واضح معروف. الأعصاب الأخرى مثل العصب الصدري الصدري تعصب أيضًا لوح الكتف. في حالة تلف هذا ، فإن الطرف السفلي للكتف سوف يبرز.

علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي مرض العضلات نفسها أيضًا إلى ظهور شفرات الكتف المجنحة. خاصة التقدمية ضمور العضلات في منطقة حزام الكتف يمكن أن يؤدي إلى لوح الكتف الألاتا. بسبب الانكماش المتزايد للعضلات ، لم تعد نصل الكتف ملتصقة بالجسم وتدور للخارج بحيث تبرز من الصدر.

موعد مع أخصائي الكتف

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي كارمن هاينز. أنا متخصص في جراحة العظام والرضوض في الفريق المتخصص من د. جومبيرت.

يعتبر مفصل الكتف من أكثر المفاصل تعقيدًا في جسم الإنسان.

يتطلب علاج الكتف (الكفة المدورة ، متلازمة الانحشار ، الكتف المتكلس (الوتر الكلسي ، وتر العضلة ذات الرأسين ، إلخ) الكثير من الخبرة.
أعالج مجموعة متنوعة من أمراض الكتف بطريقة متحفظة.
الهدف من أي علاج هو العلاج بالشفاء التام بدون جراحة.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Carmen Heinz.

أي اثنين من الأضرار العصبية تسبب لوح الكتف الالاتا؟

يمكن أن يحدث لوح الكتف في سياق أمراض عصبية مختلفة. تلف الأعصاب الشائع الذي يتسبب في بروز لوح الكتف هو تلف العصب الصدري الطويل والعصب الكتفي الظهري. إذا فشل العصب الصدري الطويل ، فإن العضلة المسننة الأمامية تشل مع تكوين لوح الكتف ، خاصة عند رفع الكتف.
يؤدي تلف العصب الكتفي الظهري إلى فشل العضلات الرئيسية والثانوية المعينية في نفس الجانب ، وأحيانًا العضلة الرافعة للكتف. نتيجة لتلف العصب ، تظهر هنا أيضًا صورة لوح الكتف. في الوقت نفسه ، يمكن أن يؤدي تلف العصب الإضافي إلى إصابة العضلة شبه المنحرفة بالشلل وتحفيز لوح الكتف عندما ينتشر الكتف.

الأعراض

تعتمد أعراض لوح الكتف الألاتا الحالي على مدى انتشارها وعلى السبب أيضًا. العلامة المرئية هي شفرة الكتف البارزة التي تشبه الجناح والتي تبرز من الجسم بدرجات مختلفة حسب السبب. في حالة شلل عضلة سيراتوس بالإضافة إلى عدم محاذاة لوح الكتف واحد أيضًا انخفاض القوة، مثل ضعف الشد في نفس الذراع. هذا يخلق المزيد من القيود في الحياة اليومية وفي بعض الألعاب الرياضية.

أبلغ بعض المرضى أيضًا عن أ الشعور بالضغط في منطقة الكتف. بشكل عام يظهر لوح الكتف ألاتا في معظم الحالات لا شكاوى (بدون أعراض ظاهرة). ومع ذلك ، نظرًا لأنه خلل في نظام الهيكل العظمي ، يمكن أن يؤدي إلى مزيد من المشاكل في العضلات مثل موقف سيئ و التوتر.

ألم الكتف الألاتا

قد يحدث الألم مع لوح الكتف الألاتا الموجود ، ولكنه لا يحدث بشكل متكرر عادة. يمكن أن يحدث الألم إذا كان لوح الكتف ألاتا واضحًا جدًا والصدر ككل منحرف. في بعض المرضى ، يمكن تقليل الحركة في الجزء العلوي من الجسم. يمكن أن يتسبب هذا أيضًا في مزيد من الضرر في الموقف.

علاوة على ذلك ، يحدث الألم بشكل خاص في سياق إصابات العصب في العصب الصدري الطويل ، والتي يمكن أن تكون ناجمة عن الحوادث أو الحمل الزائد. إذا تم ضغط أعصاب معينة بسبب وضع الصدر بشكل غير صحيح ، فقد يحدث أيضًا عجز في الذراع واليد.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: ألم في الكتف

لماذا يكون لوح الكتف الألاتا في الغالب من جانب واحد؟

يحدث لوح الكتف الكلاسيكي بشكل أساسي في جانب واحد ، لأنه غالبًا ما يعتمد على فشل عصب معين. إنه العصب الصدري الطويل ، وهو العصب الذي يغذي العضلة الأمامية المسننة. هذه العضلة مسؤولة عن حقيقة أن الكتف يرتفع عند رفع الذراعين للأمام. يظهر العصب والعضلة على كلا الجانبين ، اليسار واليمين. من الناحية النظرية ، يمكن أن يتلف كلا العصبين في نفس الوقت ويسبب كتفًا ثنائيًا.
ومع ذلك ، فإن تلف الأعصاب من جانب واحد مع شلل العضلات هو أكثر احتمالًا وأكثر شيوعًا. الأسباب المحتملة لشلل هذه العضلة هي الضغط الميكانيكي على العصب الصدري الطويل ، على سبيل المثال الحمل المستمر للأشياء الثقيلة على الكتف المصاب ، مثل حقيبة اليد.

التشخيص

غالبًا ما يكون الدليل الأول هو لوح الكتف البارز بشكل واضح. اكتشف سبب اختلال أحد أو كلا من لوحي الكتف. ومن ثم المؤهلين عضلات حول لوح الكتف يتم اختبارها من أجل الوظيفة. يعتمد التحقق على قياس سرعة التوصيل العصبي. هذا هو قياس الوقت لانتقال النبضات العصبية. لذلك هناك القيم الطبيعية المعتمدة على العمر. يمكن أن تكون القيم المنخفضة بشكل ملحوظ مؤشرًا على تلف أو حتى شلل في العصب. يمكن أيضًا فحص العضلات نفسها لوظائفها. كجزء من أ التخطيط الكهربي للعضلات يتم قياس نشاط العضلات الكهربائية. غالبًا ما تكون الإصابات في منطقة الخاصرة مرئية ويمكن أن تؤدي أيضًا إلى تلف الأعصاب. إذا كنت تشك في وجود ملف تلف العصب يمكن للطبيب أيضًا تقييم المدى عن طريق التحقق من حركة حزام الكتف. وتشمل هذه رفع ذراعك ، ورفع كتفيك ، وكذلك مختلف تمارين القوة.

علاج نفسي

عند علاج لوح الكتف ألاتا ، يفضل اتخاذ تدابير تحفظية (غير جراحية). وتشمل هذه إلى جانب علاج بدني أيضا تقوية العضلات و العلاج الكهربائي. مع التدريبات المستهدفة ، يجب إبطال تطور الأعراض. في الوقت نفسه ، من خلال تقوية العضلات ، يجب تجنب المزيد من المواقف السيئة. في حالة تلف الأعصاب أو الإصابات الرضحية ، يمكن أن يكون العلاج الكهربائي مرهقًا بشكل خاص عضلة سيراتوس لها تأثير مريح. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام الأدوية لتخفيف الألم وتقليل الالتهاب عند حدوث الألم. في الحالات الواضحة جدًا ، يمكن أيضًا إجراء عملية يتم فيها تثبيت لوح الكتف على الصدر.

هل يمكن تدريب لوح الكتف الألاتا؟

يمكن أن تكون تمارين العلاج الطبيعي مفيدة في حالة لوح الكتف الطفيف ، الذي نشأ بسبب سوء الموقف وليس بسبب تلف الأعصاب أو شلل العضلات. الهدف هو تقوية نقاط الضعف العضلية وبهذه الطريقة يتم تصحيح بروز الكتفين. إن استقامة العمود الفقري الصدري ، وتقوية الجزء العلوي من الظهر ، والتدريب الموجه للعضلة الأمامية المسننة هي نقاط تدريب يمكن أن تساعد في تدريب كتف الكتف الناجم عن الموقف السيئ جزئيًا أو كليًا.

تمارين

يمكن تقليل لوح الكتف من خلال الممارسة المنتظمة للعديد من التمارين تحت توجيهات محددة. يمكن للمرضى المتأثرين تعلم التمارين من أخصائيي العلاج الطبيعي أو في عيادات إعادة التأهيل. الهدف من التدريب هو تقوية عضلات حزام الكتف ، حيث تظل لوح الكتف في الوضع الصحيح ويتم سحبها بالقرب من الصدر مرة أخرى.
تتطلب العملية تدريبًا مستمرًا. يتم إجراء العديد من التمارين بمساعدة المعدات أو Thera-Band. لزيادة القدرة على التحمل ، يجلس المريض في وضع مستقيم ويكون حزام Thera-Band أمامه عند ارتفاع الكتفين.
عن طريق السحب والإفراج ، ينحني المرفقان بزاوية 90 درجة إلى الجزء العلوي من الجسم ، ويقوي المريض عضلات الكتف وأيضًا الذراعين. يمكن القيام بتمرين آخر بطريقة مماثلة. للقيام بذلك ، يقف المريض في وضع مستقيم ويسحب حزام Thera-Band بذراع ممدودة. في تمرين آخر ، يتم تثبيت Thera-Band بالقرب من الأرض. الآن يقف المريض على الجانب ويسحب الشريط بحركة مائلة بحيث يدور الجزء العلوي من الجسم في الاتجاه الآخر. نتيجة لذلك ، فإن عضلات الجري الجانبي مثل يتم تدريب عضلات المنشار وعضلات الظهر. يمكن أن تكون التدريبات الإضافية تمارين الإمساك والتمدد الخالصة.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم تنفيذ التمارين على الأجهزة التي تكون فيها حركة الذراع من أعلى إلى أسفل وبالتالي يتم تدريب عضلات الكتف والرقبة. يمكن للمريض معرفة التمارين المناسبة بشكل فردي من أخصائي علاج طبيعي مدرب أو طبيبه. يؤثر التنفيذ الدقيق والصحيح للتمارين بشكل كبير على نجاح العلاج.

هل يمكن للجراحة أن تساعد؟

إذا كان سبب ظهور لوح الكتف هو تلف أحد الأعصاب ، على سبيل المثال العصب الصدري الطويل أو العصب الإضافي ، يمكن أن تساعد العملية في تخفيف الأعراض. في حالة تلف الأعصاب ، يمكن إجراء العديد من العمليات الجراحية ، مثل زراعة الأعصاب أو عملية Eden-Lange. إذا كان الكتف ألاتا جزءًا من مرض عصبي مثل ضمور العضلات أو ناجمًا عن ضعف الموقف ، يتم الإشارة إلى طرق علاج أخرى.

التكهن / الشفاء

هناك العديد من الخيارات العلاجية لعلاج لوح الكتف. يهدف العلاج بشكل أساسي إلى تحديد سبب المرض. يمكن أن ينتج لوح الكتف الطفيف عن الموقف السيئ ويمكن تحسينه بالتمارين المستهدفة. إذا كان هناك تلف في الأعصاب ، فإن التكهن يعتمد على مدى الضرر. هناك خيارات علاجية تحفظية وجراحية والتي ، في أفضل الحالات ، يمكن أن تخفف أيضًا من أعراض تلف الأعصاب. يمكن أن يرتبط الحثل العضلي أيضًا بكتف الكتف. هذه صورة سريرية خطيرة مع خيارات علاج محدودة.

كتف الكتف عند الأطفال

كما هو الحال في البالغين ، يمكن أن يحدث لوح الكتف أيضًا عند الأطفال. الأسباب متشابهة. غالبًا ما يكون لدى الأطفال النحيفين نتوء واضح في لوحي الكتف دون سبب واضح. في كثير من الحالات تتراجع هذه الظاهرة مع طفرة النمو. يمكن أن يحدث الحثل العضلي أيضًا عند الأطفال ، حيث يتسبب انهيار العضلات في بروز شفرات الكتف على كلا الجانبين.
يمكن أن تؤدي التشوهات الخلقية أو ضعف الوضعية أيضًا إلى تكوين لوح الكتف الألاتا. وهي شائعة بشكل خاص في الأطفال في سن المدرسة. يؤدي حمل حقيبة ظهر ثقيلة أو حقيبة مدرسية بانتظام إلى إحداث ضغط كبير على العضلات ، وكذلك على الأعصاب. هذا غالبا ما يؤدي إلى مواقف سيئة مختلفة. يمكن أن تتراجع هذه أيضًا مع تقدم العمر. في كثير من الحالات يكون من المنطقي القيام بتمارين محددة مع الطفل لتقليل أو تجنب لوح الكتف. يجب على الآباء أيضًا الانتباه إلى الموقف وحقائب الظهر المناسبة.