آلام أسفل الظهر

المقدمة

تعتبر آلام الظهر من أكثر الأسباب شيوعًا لاستشارة الطبيب في ألمانيا. أسباب ذلك بشكل عام هي الضغوط غير الصحيحة في الحياة اليومية التي تنتج عن الجلوس لفترة طويلة في المكتب أو القيام بعمل بدني شاق. إذا كنت تعاني من آلام أسفل الظهر ، فإنها تؤثر على العمود الفقري القطني ، وهو الجزء السفلي من العمود الفقري.

الأسباب

في الماضي ، غالبًا ما كانت آلام الظهر تحدث نتيجة الإجهاد المفرط والبلى بعد العمل البدني ، واليوم قلة الحركة وضعف الموقف ، على سبيل المثال عند العمل على الكمبيوتر ، غالبًا ما تكون أسبابًا لألم أسفل الظهر ، والذي يمكن ملاحظته أيضًا مثل الشد أو الحرق في الظهر. إذا لم يتحرك الشخص بشكل كافٍ ، فلن تتشكل عضلات مستقرة حول العمود الفقري ، مما يؤدي إلى عدم الاستقرار.

اقرأ المزيد عن ألم الجلوس

يتعرض أسفل الظهر لأحمال عالية لأنه يجب أن يحمل نسبة كبيرة من وزن الجسم. إذا لم يتم تطوير جهاز دعم العضلات بشكل كافٍ ، يمكن أن تظهر العديد من الصور السريرية التي تسبب الألم في أسفل الظهر.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: التهاب الجلد العظمي على العصعص

يتم عرض الأمراض الشائعة أدناه:

الأمراض

• شد عضلي

شد عضلي هي السبب الأكثر شيوعًا لآلام الظهر. تنشأ عندما تكون عضلات العمود الفقري مثقلة أو متهيجة بسبب الوضع السيئ وهي آلية وقائية وإشارة تحذير للجسم. غالبًا ما تحدث أيضًا بسبب الإجهاد ، حيث يرتبط الإجهاد بزيادة توتر العضلات. بسبب الألم الذي يجلبه التوتر ، يتخذ الجسم وضعية تسكين غير طبيعية ، والتي بدورها تؤدي إلى التوتر والألم ، بحيث ينجذب المريض إلى حلقة مفرغة.

علاج توتر العضلات

في العلاج ، من المهم كسر الحلقة المفرغة للألم من خلال العمل المتسق. تناول المسكنات المضادة للالتهابات مثل ايبوبروفين أو ديكلوفيناك لعدة أيام. عن طريق تثبيط الألم ، يمكن القيام بالوضعية والحركات الطبيعية مرة أخرى. يمكن أن يؤدي تطبيق الحرارة على أسفل الظهر أيضًا إلى تخفيف التوتر وبالتالي تخفيف الألم.

تطبيقات فيزيائية أخرى مثل التدليك مفيدة أيضًا. يمكن استهداف التوتر المرتبط بالتوتر بشكل خاص تمارين الاسترخاء أن يعامل. على المدى الطويل ، من المستحسن بناء العضلات في منطقة العمود الفقري. يساعد هذا في أن يصبح الجهاز الداعم للعمود الفقري أكثر قوة وأن التوتر بسبب الموقف غير الصحيح لم يعد يحدث بسهولة.

موعد مع أخصائي ظهر؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

يصعب علاج العمود الفقري. من ناحية ، تتعرض لأحمال ميكانيكية عالية ، ومن ناحية أخرى تتمتع بقدرة كبيرة على الحركة.

لذلك فإن علاج العمود الفقري (مثل الانزلاق الغضروفي ، متلازمة الوجه ، تضيق الثقبة ، إلخ) يتطلب الكثير من الخبرة.
أركز على مجموعة متنوعة من أمراض العمود الفقري.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة.اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

• ألم الظهر (عرق النسا القطني)

يتميز ألم الظهر ، المعروف أيضًا باسم عرق النسا القطني ، بألم مفاجئ في أسفل الظهر. بالإضافة إلى ذلك ، ينتقل الألم إلى الساق. يحدث هذا الألم بسبب تهيج الجذور العصبية بين أجسام العمود الفقري يخرج. غالبًا ما يكون سبب ذلك هو توتر عضلات الظهر. يمكن للعضلات المتوترة أن تضغط على الأعصاب وبالتالي تسبب تهيجًا ميكانيكيًا. يأتي الألم في الساق أيضًا بسبب هذا التهيج ، والذي عادة ما يكون هو المصاب العصب الوركي في الجزء الخلفي من الساق. بالإضافة إلى العضلات المتوترة ، يمكن أن يكون هناك أيضًا انتفاخ القرص الفقرية (انظر أدناه) أو متدهورة المفاصل الفقرية (الفصال العظمي المفصلي، انظر أدناه) تهيج جذور الأعصاب في أسفل الظهر وتسبب ألم الظهر.

علاج ألم الظهر

في الأساس ، من المهم تحديد سبب الأعراض ثم معالجتها على وجه التحديد. العلاجات المذكورة أعلاه مفيدة لتوتر العضلات. في حالة الألم الشديد الذي يحدث في سياق عرق النسا القطني ، من المهم إعطاء العلاج الدوائي المناسب حتى يتمكن المريض من الحركة ولا يبقى في أوضاع مريحة. في هذا السياق ، من المهم أيضًا منع تأريخ الألم بهذه الطريقة. من أجل تجنب تكرار ألم الظهر على المدى الطويل ، من المهم بناء العضلات. يعد وجود جهاز داعم مستقر في أسفل الظهر ضروريًا للتخلص من الأعراض على المدى الطويل.

• نتوء قرصي في العمود الفقري القطني و القرص الغضروفي في العمود الفقري القطني

تقع الأقراص الفقرية بين الأجسام الفقرية وتعمل كممتص للصدمات لجسم الإنسان ، كما أنها تمنح العمود الفقري القدرة على الحركة. وهي تتكون من لب جيلاتيني محاط بحلقة ليفية من الغضروف. مع تقدم العمر ، تنخفض مرونة الأقراص الفقرية وتصبح أقل استقرارًا ، مما قد يؤدي إلى حدوث مشكلات. تحدث مشاكل القرص في كثير من الأحيان في العمود الفقري القطني ، مما يؤدي إلى آلام أسفل الظهر يستطيع أن يقود. مع كل حركة ، تتعرض الأقراص الفقرية لضغوط عالية. إذا لم يعد بإمكان القرص تحمل هذا الضغط ، فيمكن أن يصبح كذلك انتفاخ القرص الفقري أو واحد -حادث تأتي.

مع البروز ، يتم ضغط الحلقة الليفية للقرص الفقري قليلاً فقط باتجاه القناة الشوكية. في حالة وقوع حادث ، يتمزق الحلقة الليفية وتتسرب أجزاء من القلب إلى القناة الشوكية. يمكن أن تكون كلتا الصورتين السريرية قوية آلام الأعصاب في الظهر بسبب انحباس العصب. غالبًا ما تكون هذه الآلام مفاجئة وتطلق النار وتشع في الساق. في الساق يمكن أن يؤدي أيضًا إلى اضطرابات حسية أو حتى انخفاض في القوة علامات الشلل يمكن أن يأتي في الحالات الشديدة سلس البول والبراز يحدث ، وهذا يتطلب عناية طبية فورية لمنع تلف الأعصاب الدائم.

أ التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للعمود الفقري القطني تم إجراؤها ، والتي تصور العلاقات حول القرص الفقري.

علاج نتوء القرص وانزلاق الغضروف
يجب أن يكون العلاج في البداية متحفظًا. لا ينبغي التفكير في إجراء عملية جراحية إلا إذا كان هناك انزلاق غضروفي وبعد العلاج المحافظ غير الناجح لمدة ستة أسابيع على الأقل أو إذا كانت هناك علامات شديدة على الشلل. يتم إجراء العلاج المحافظ باستخدام المسكنات ، علاج بدنيوالتطبيقات المادية وما شابه ذلك. يمكن أن تكون الحقن الموضعية في جذور الأعصاب المتهيجة مع الألم أو الألم مفيدة أيضًا المخدرات يكون.

فيما يتعلق بقرار إجراء عملية جراحية ، من المهم التفكير بعناية فيما إذا كانت مشاكل القرص هي سبب الألم بالفعل. أظهرت الأبحاث أن نسبة عالية من السكان يعانون من انزلاق غضروفي دون الشعور بأي ألم. على العكس من ذلك ، هذا يعني أنه إذا كان هناك ألم ، فليس بالضرورة أن يكون القرص الغضروفي هو السبب. في هذه الحالة ، الجراحة غير مجدية.

• القرص الغضروفي في العمود الفقري القطني
  و
• نتوء قرصي في العمود الفقري القطني

• الفصال العظمي المفصلي

مع تقدم العمر ، يحدث تآكل تدريجي في العمود الفقري ، أ الفصال العظمي المفصلي يمكن أن تكون النتيجة. هذا هو تآكل المفاصل في مفاصل الوجه ، والتي تربط الفقرات الفردية ببعضها البعض وتسمى أيضًا المفاصل الفقرية. يتم تسريع تنكس هذه المفاصل بسبب الموقف السيئ ، وزيادة الإجهاد الناتج عن زيادة الوزن وأمراض القرص التنكسية.

يتجلى الفصال العظمي في مفصل الوجه بشكل أعراض مع آلام الظهر التي يمكن أن تشع في الأرداف والساقين. توطين مهم للطبيب المعالج الم الساقللتمييز بين الفصال العظمي المفصلي والقرص المنفتق. كقاعدة عامة ، لا تحدث الاضطرابات الحسية مع فصال المفاصل. يمكن أن تتفاقم آلام الظهر بسبب الحركات مثل فرط التمدد في العمود الفقري. تُعد صورة الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي مفيدة أيضًا في التشخيص.

علاج التهاب المفاصل

خاصة في المراحل المبكرة من المرض ، فإن استخدام الحرارة يخفف من الأعراض. يمكن استخدامه أيضًا لتخفيف الآلام كورتيزون ويتم حقن المسكنات الموضعية في المنطقة المحيطة بمفاصل الوجه. هذه العملية تسمى تسلل مفصل الوجه ويتم إجراؤه تحت سيطرة الأشعة السينية للتأكد من صنع الهياكل الصحيحة.

من أجل تجنب هشاشة العظام أو لمنع تفاقمها ، يُنصح ببناء عضلات جيدة في العمود الفقري ، لأن هذا يخفف من المفاصل. إذا كنت تعانين من زيادة الوزن ، فيجب عليك مواجهة ذلك ، كما هو الحال مع كل كيلوغرام تخسره ، يقل الحمل على العمود الفقري.

تقوية عضلات الظهر

يمكن تجنب العديد من الأمراض التي تؤدي إلى آلام أسفل الظهر أو التخفيف منها من خلال بناء العضلات بشكل ثابت. فيما يلي أمثلة لتمارين بسيطة يمكن أداؤها في المنزل. لتحقيق تأثير إيجابي ، يجب إجراء تمارين التقوية ثلاث إلى أربع مرات في الأسبوع. يجب الشعور بقدر معين من الضغط في العضلات. بالإضافة إلى التعزيز ، من المنطقي أيضًا أن تكون متسقًا تمتد أداء حتى الأشرطة و الأوتار كن مرنًا.

• الوقوف الرباعي مع رفع الذراعين والساقين

في هذا التمرين ، تقف على أربعة أقدام ويديك وركبتيك على الأرض. أولاً ، يتم رفع الذراع اليمنى وإمساكها أفقيًا وممتدة للأمام ، وينطبق الشيء نفسه على الساق اليسرى. يتم الحفاظ على هذا الوضع لمدة 15 ثانية (يتم زيادته إذا لزم الأمر) ، وبعد ذلك يتم وضع الذراع والساق مرة أخرى. ثم تأتي الذراع والساق الأخرى. يتم تنفيذ هذا التمرين للجانبين عدة مرات متتالية.

• جسر

في هذا التمرين ، استلق على ظهرك مع ثني ساقيك حتى تكون قدميك على الأرض. الآن تقوم بدفع الحوض في الهواء بحيث يشكل الفخذان والجزء العلوي من الجسم خطاً ، وبعد توقف قصير في هذا الوضع ، ينخفض ​​الحوض ببطء مرة أخرى. كرر هذا التمرين عشر مرات ثم خذ استراحة قصيرة ، ثم كرر 10 مرات مرتين.