جراحة المسالك البولية، على الانترنت

ماذا يفعل طبيب المسالك البولية؟

التعريف - ما هو طبيب المسالك البولية؟

طبيب المسالك البولية هو طبيب يتعامل مع الجهاز البولي والجهاز البولي في الجسم. وتشمل هذه الكلى والحالب والمثانة والإحليل. بالإضافة إلى الأعضاء الخاصة بالبول لكلا الجنسين ، يتعامل طبيب المسالك البولية أيضًا مع الأعضاء الخاصة بنوع الجنس لدى الرجال. وهذا يشمل الخصيتين ، البربخ ، البروستاتا ، الحويصلات المنوية ، القنوات المنوية والقضيب. من أجل أن يتم استدعاؤك بأخصائي المسالك البولية ، يجب على الطبيب إكمال تدريب إضافي في مجال طب المسالك البولية وبالتالي يصبح متخصصًا في طب المسالك البولية.

التعليم

لكي تصبح طبيب مسالك بولية ، يجب على كل طبيب أولاً إكمال الدراسات الأساسية في الطب البشري. تستمر الدورة الأساسية ست سنوات وتنقسم إلى دورة ما قبل السريرية لمدة عامين ، ودورة سريرية لمدة ثلاث سنوات ، و "عام عملي" لمدة عام واحد. إذا تم الانتهاء من جميع الاختبارات بنجاح في هذه الدورة الأساسية ، يمكن للطبيب الحصول على ترخيصه لممارسة الطب ثم بدء التدريب المتخصص.

يستغرق التدريب المتخصص خمس سنوات أخرى. خلال هذه السنوات الخمس ، يتعين على طبيب المسالك البولية الطموح إجراء عدد كبير من العمليات والفحوصات بشكل مستقل. إذا تم استيفاء هذه المتطلبات ، يتم قبول الطبيب في امتحانه النهائي ويمكنه إجراؤه. إذا نجح الاختبار ، فسيتم منحه لقب "أخصائي في جراحة المسالك البولية".

حتى كأخصائي في جراحة المسالك البولية ، يمكن للطبيب ويجب عليه إكمال التدريب المتقدم. يجب أن تضمن هذه أن كل متخصص على اطلاع دائم وعلى علم دائمًا بالتقنيات الجديدة. في شكل تدريب إضافي ، يمكن لطبيب المسالك البولية أن يصبح طبيب مسالك بولية للأطفال أو طبيب رجال معتمد ، على سبيل المثال.

ما الذي يجعل الطبيب محافظًا؟

يمكن لطبيب المسالك البولية إجراء التشخيص والعلاج المحافظين والجراحي. يشمل التشخيص التحفظي جميع طرق التشخيص التي لا تتطلب التدخل الجراحي. ومن الأمثلة على ذلك الفحوصات الوقائية مع اختبارات البول ، وتحديد قيمة PSA ، وتشخيص الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية ، أو الاختبارات المعملية النموذجية مع اختبارات العدوى والخصوبة.

بالإضافة إلى التشخيصات المحافظة ، يمكن أيضًا إجراء علاجات تحفظية. يمكن أن يشمل ذلك ، على سبيل المثال ، رعاية متابعة الأورام ، وعلاجات سلس البول ، والتهابات المثانة وحوض الكلى ، وعلاج الألم الفردي.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: التهاب الحوض

تشمل المهام التحفظية لأخصائي المسالك البولية أيضًا فحص صحة الرجال وتوضيح الرغبات التي لم تتحقق للأطفال والعقم. تتعلق الدراسات المتعلقة بصحة الرجال بشكل أساسي بضعف الانتصاب أو المشاكل المرتبطة بالعمر لدى الرجال.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: الضعف الجنسي لدى الرجال

تحليل البول

اختبارات البول هي إحدى طرق التشخيص الأساسية في كل من طب المسالك البولية والطب العام. يهدف فحص البول إلى توفير معلومات حول تكوين وجودة البول ، مما يسمح باستخلاص استنتاجات حول الأمراض المحتملة (مثل الالتهاب وداء السكري). عادة ما يتم أخذ عينة البول من مجرى البول.

على وجه الخصوص ، يمكن فحص الجلوكوز والبروتين والنيتريت والبكتيريا ومسببات الأمراض أو حتى الدم في عينات البول وبالتالي يمكن استخلاص النتائج.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على:

تحليل البول
دم في البول
وجود بكتيريا في البول

ماذا يفعل طبيب المسالك البولية جراحيا؟

يمكن تمييز جراحة المسالك البولية الجراحية عن جراحة المسالك البولية المحافظة. تشمل جراحة المسالك البولية تلك العلاجات التي يكون التدخل الجراحي ضروريًا لها.

التدخل الجراحي الأكثر شيوعا في المسالك البولية هو عملية أورام المسالك البولية. وتشمل هذه استئصال البروستاتا ، حيث يتم استئصال البروستاتا بالكامل من أورام البروستاتا ، أو التدخلات الجراحية لأورام المثانة أو الكلى. تعتبر التدخلات الجراحية لأورام الخصية أيضًا جراحة المسالك البولية. بالإضافة إلى التدخلات الجراحية ، يمكن أيضًا علاج أورام البروستاتا والخصيتين والمثانة البولية من خلال التدخلات بالمنظار إذا لزم الأمر. عادةً ما تستغرق إجراءات التنظير الداخلي وقتًا أسرع للشفاء ، ولكنها ليست مناسبة لكل إجراءات المسالك البولية.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: سرطان البروستات

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي الحصوات الموجودة في المثانة والحالب إلى سد أنظمة تصريف البول ذات الصلة ، الأمر الذي قد يتطلب جراحة أيضًا. يتم تحطيم الحجارة في الغالب عن طريق التدخلات التنظيرية ذات الحد الأدنى من التدخل الجراحي بحيث يتم كشف نظام الصرف مرة أخرى.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: حصوات الحالب

في حالة سلس البول ، يمكن إجراء العلاج الجراحي كبديل للعلاج المحافظ. يتم إدخال ما يسمى بأربطة transobturator في المثانة ، والتي يمكن أن تعيد سلس البول.

يمكن أيضًا إجراء تدخلات جراحية أصغر في العيادات الخارجية في قسم المسالك البولية. وتشمل هذه الختان ، المعروف أيضًا باسم "الختان" ، أو قطع القناة الدافقة ، أي تعقيم الرجل عن طريق قطع القناة المنوية.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: الختان عند الرجال

قطع القناة الدافقة

بترجمة قطع القناة الدافقة إلى الألمانية ، تعني "إزالة الأوعية". ومع ذلك ، في الطب ، عادة ما يعني قطع القناة الدافقة إزالة أو قطع أوعية محددة للغاية ، وهي الأسهر. عن طريق قطع القناة المنوية الذكرية ، لم يعد الرجل قادرًا على تمرير الحيوانات المنوية إلى القضيب ، وبالتالي يتوافق مع التعقيم.

لا يعتبر قطع القناة الدافقة ضمانًا مطلقًا لمنع الحمل ، ولكنه من أكثر وسائل منع الحمل أمانًا وخاصةً بشكل دائم. عملية إعادة الإخصاب ، أي العملية العكسية ، لها أيضًا معدل نجاح مرتفع نسبيًا. إذا كان قطع القناة الدافقة قبل أقل من خمس سنوات ، يتم إعطاء نسبة نجاح تقارب 95٪.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: قطع القناة الدافقة

كيف أجد طبيب مسالك بولية جيد؟

يمكن أن تساعدك بوابات التقييم المختلفة في العثور على طبيب مسالك بولية جيد. تشمل بوابات التصنيف الأكثر شهرة على الإنترنت jameda.de و urologenportal.de و sanego.de و werbekanntdenbesten.de. يتمتع موقع werbekanntdenbesten.de بميزة أن جميع التصنيفات من بوابات التصنيف المذكورة أعلاه قد تم تلخيصها بالفعل هناك.

يمكن للمرضى الذين عولجوا بالفعل أن يشيروا إلى رضاهم عن طبيب المسالك البولية المعالج على البوابات. يمكن محاولة استخلاص استنتاجات حول كفاءة وموثوقية الطبيب من خلال العديد من التقييمات المختلفة.

هل تصدق بوابات التصنيف؟

بشكل عام ، يجب عليك دائمًا الاستفسار عن التصنيفات الموجودة على بوابات التصنيف. من أجل اكتساب المزيد من اليقين بشأن صدق المراجعات وصحتها ، ينبغي إيلاء اهتمام خاص لعدد المراجعات ومحتواها. كلما زاد عدد المراجعات على البوابة ، زاد احتمال افتراض أن غالبية المراجعات يمكن تتبعها إلى مرضى صادقين بالفعل وبالتالي تعكس الرضا عن الطبيب المعني. لا توجد سيطرة على ما إذا كانت المراجعات قد تمت كتابتها بالفعل من قبل مريض معالج ، لذلك يمكن لأي شخص غير مريض كتابة مراجعة جيدة أو سلبية لتحسين التقييم العام بشكل مصطنع أو تفاقمه.

لماذا يوجد عدد أكبر من أطباء المسالك البولية من الإناث؟

غالبًا ما يُشار إلى جراحة المسالك البولية باسم "مجال الذكور". هذا يرجع إلى حقيقة أن حوالي سدس جميع أطباء المسالك البولية العاملين هم من النساء ، وبالتالي أكثر من ثلاثة أرباعهم من الرجال. ربما يرجع هذا الخلل الشديد في التوازن إلى حقيقة أن غالبية المرضى هم من الذكور.
كما يتعامل قسم المسالك البولية مع الكلى والحالب والمثانة والإحليل ، بحيث يقوم كل من الرجال والنساء بزيارة طبيب المسالك البولية في حالة وجود شكوى ، ولكن طبيب المسالك البولية يتعامل أيضًا مع الأعضاء التناسلية الذكرية ، أي الخصيتين والبروستاتا والقضيب والحويصلات المنوية إلخ ، في حين أن طبيب أمراض النساء أو طبيب أمراض النساء مسؤول عن الأعضاء التناسلية الأنثوية.

على الرغم من أن النساء يمكن أن يقومن على الأرجح بالتشخيصات والعلاجات الجيدة للجنس الذكري كما يفعل الرجال بالنسبة للجنس الأنثوي ، فإن مثل هذه الفحوصات تعتبر حميمية جدًا وبالتالي يفضل إجراؤها حسب جنسها.

ما الفحوصات التي يقوم بها طبيب المسالك البولية على البروستاتا؟

تُحسب البروستاتا من بين الأعضاء التناسلية الذكرية ، ويجب فحصها بانتظام في كل رجل فوق سن 45 ، لأن سرطان البروستاتا هو سبب شائع للغاية للوفاة عند الرجال. يوصى باستخدام نهج المستقيم للوصول إلى البروستاتا بأقل تدخل جراحي. يتكون الفحص الأساسي خلال هذا الفحص الوقائي من ملامسة البروستاتا ، وفحص الموجات فوق الصوتية وتحديد قيمة PSA.

أثناء فحص الجس ، يتم إيلاء اهتمام خاص لشكل وحجم وتماسك البروستاتا. إذا أمكن الشعور بالتصلب والعقيدات والأشكال غير المتماثلة ، فقد يكون هذا مؤشرًا على وجود ورم.
أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يتم إدخال مسبار الموجات فوق الصوتية من خلال فتحة الشرج إلى المستقيم ويتم تثبيته على البروستاتا. يمكن للموجات فوق الصوتية تحديد حجم البروستاتا وأي عقيدات.
لا يلزم التدخل المباشر للبروستات لتحديد قيمة PSA. يمكن بسهولة تحديد قيمة PSA في الدم. إذا كانت قيم PSA مرتفعة ، فقد يشير ذلك إلى وجود ورم.

إذا أشارت التشخيصات أعلاه إلى احتمال وجود ورم خبيث ، يتم أخذ عدة عينات من الأنسجة. هذه يمكن أن توفر اليقين بشأن تشوهات البروستاتا. بشكل عام ، فإن عددًا كبيرًا من عمليات التوسيع أو عدم التناسق أو قيم PSA المرتفعة التي تبدو خطيرة ظاهريًا غالبًا ما تكون غير ضارة تمامًا وليست ضارة.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على:

سرطان البروستات
تضخم في البروستاتا
فحص البروستاتا

ما هو طب الذكورة؟

طب الذكورة هو تخصص طبي متخصص في الوظيفة الإنجابية للرجال واضطراباتهم. لذلك غالبًا ما يُشار إلى أطباء الذكورة باسم "أطباء أمراض النساء للرجال". المرادف الآخر لعلم الذكورة هو ما يسمى "طب الرجال".

لذا يتعامل طبيب الذكورة مع الأعضاء التناسلية للرجال. وهذا يشمل كلا من الأعضاء التناسلية الداخلية والخارجية. في طب الذكورة ، يتم إيلاء اهتمام خاص لخصوبة الرجل. يلعب الأطفال غير المرغوب فيهم دورًا خاصًا هنا.

قضية مركزية أخرى في طب الذكورة هي إنتاج الهرمونات في الخصيتين. ينتج هرمون التستوستيرون هرمون التستوستيرون الجنسي ، والذي يلعب دورًا مهمًا في خصوبة الذكور. يمكن أن يؤدي نقص هرمون التستوستيرون من ناحية إلى إضعاف صحة الرجل ، ومن ناحية أخرى ، لم يعد من الممكن القيام بوظائف أساسية للجسم.

يقوم أخصائيو أمراض الذكورة أيضًا بتشخيص وعلاج وظيفة الانتصاب أو ضعف الانتصاب. عادة ما تكون هذه الاختلالات لأسباب نفسية أو ارتفاع ضغط الدم أو السرطان أو أمراض التمثيل الغذائي الأخرى.

آخر نقطة مهمة في طب الذكورة هي طرق منع الحمل أو تعقيم الرجال من خلال قطع القناة الدافقة.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على:

الضعف الجنسي لدى الرجال
علاج ضعف الانتصاب
أسباب ضعف الانتصاب

كيف يمكن لطبيب المسالك البولية المساعدة إذا كنت تريد إنجاب أطفال؟

في حوالي 30٪ من الحالات ، يمكن إرجاع عقم الزوجين إلى الرجل. عادة ما يتم العثور على سبب ذلك في كمية منخفضة أو نوعية رديئة من الحيوانات المنوية. في حالة العقم ، يتم التمييز بين العقم الدائم والمؤقت.

يمكن لطبيب المسالك البولية فحص الأعضاء التناسلية الذكرية من خلال سوابق المريض وتشخيص أي تشوهات. اعتمادًا على سبب العقم ، يمكن استخدام علاجات مختلفة لتحقيق الخصوبة.
على سبيل المثال ، إذا كان العقم ناتجًا عن ارتفاع ضغط الدم ، فإن الأدوية البسيطة أو التغييرات في نمط الحياة يمكن أن تعزز الخصوبة بالفعل. يمكن أن يؤثر التدخين والكحول أيضًا سلبًا على خصوبة الرجل. إذا كان مستوى الهرمون الجنسي لدى الرجل منخفضًا جدًا ، يمكن التدخل عن طريق إعطاء هذه الهرمونات بشكل مصطنع.

إذا لم يؤد أي من هذه الخيارات العلاجية إلى النجاح المطلوب ، فلا يزال من الممكن استخدام الإخصاب في المختبر أو حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى. ومع ذلك ، لا يتم إجراء ذلك من قبل طبيب المسالك البولية ولكن من قبل الأطباء المتخصصين فيه.

معلومة اضافية

مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع: