الأمراض الجلدية، على الانترنت

حكة الشرج

المقدمة

كحكة في الشرج ، في المصطلحات الطبية حكة الشرج ، يستخدم هذا المصطلح لوصف الحكة المنتظمة أو الدائمة في منطقة الشرج. إنها ظاهرة تؤثر على كثير من الناس بنسبة تصل إلى خمسة بالمائة من السكان ، ولكنها لا تزال موضوعًا محظورًا في المجتمع ، وغالبًا ما يتم تجنبه حتى عند التحدث إلى طبيب موثوق. تحدث الحكة الشرجية بشكل متكرر بين سن 30 و 50 ، وتصيب الرجال أكثر من النساء.

يمكن أن تسبب العديد من الأمراض الأحاسيس غير السارة. على الرغم من أن معظم الأسباب غير ضارة ، إلا أن الحكة الشرجية لفترات طويلة يمكن أن تكون علامة على حالة مزمنة تتطلب التقييم الطبي والعلاج. أخيرًا وليس آخرًا ، يمكن أن يكون لحكة الشرج تأثير كبير على الحياة اليومية وبالتالي على جودة حياة المصابين ويجب معالجتها عند زيارة الطبيب بسبب الأسباب التي يمكن علاجها بسهولة في كثير من الأحيان.

الأعراض

مثل حكة الشرج (حكة الشرج) واحد يعيّن بشكل دائم أو متكرر بانتظام حكة وعدم الراحة في منطقة الشرج. يمكن أن تحدث الحكة بشكل عفوي وتختفي مرة أخرى بعد فترة بدون علاج. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، تحدث المشكلة بشكل متكرر أو حتى تستمر. يمكن أن تكون حكة الشرج من أ حرق أو الم خفيف يكون مرافق. إذا كان هناك أيضًا احمرار واضح وتغيرات في الجلد ، يتحدث المرء عن المصطلحات الطبية الأكزيما، أو واحد التهاب الجلد (التهاب الجلد). يحدث له علاقة بالحكة الشرجية أورام تشبه الورم الجلد في منطقة الشرج يصاب بعدوى الورم الحليمي البشري (فيروس الورم الحليمي البشري) ليفكر. أ علامة تحذير يرتبط بالحكة الشرجية فقدان الدم عند التبرز أو واحد نزيف الاتصال عند التنظيف. في هذه الحالة ، يجب إجراء فحص شامل للسرطان المحتمل.

أسباب الحكة في فتحة الشرج

كما ذكرنا سابقًا في المقدمة ، غالبًا ما تكون أسباب حكة الشرج غير ضارة بطبيعتها. في معظم الحالات ، يكون سبب الحكة الشرجية غير متوازن ، أي قلة النظافة الشرجية أو الإفراط فيها. يحافظ الجلد الحساس في منطقة الشرج على طبقة واقية من الإفرازات من الغدد الجلدية لدرء المحفزات الميكانيكية والكيميائية. على وجه الخصوص ، الغسل المتكرر بالصابون القاسي ومستحضرات الغسيل يمكن أن يزيل هذه الطبقة الواقية ، مما يجعل الجلد أكثر جفافاً وعرضة للعدوى والتهيج الميكانيكي. لذلك ينصح الأطباء في كثير من الأحيان بعدم استخدام ورق التواليت الرطب. غالبًا ما يكون سبب الحكة الشرجية هو أيضًا حساسية التلامس تجاه الصابون أو المنظفات.

من ناحية أخرى ، إذا تم إهمال النظافة الشرجية ، يمكن أن تتجمع بقايا البراز في ثنايا منطقة الشرج ، وبالاقتران مع العرق وحرارة الجسم ، فإنها تشكل مواد مهيجة تهاجم الجلد وتسبب الحكة. إذا كان حكة الشرج فيما يتعلق بالصدفية (الصدفية الشائعه) في ، بسبب حدوث شكل خاص ، و الصدفية المعكوسةللتفكير في حظيرة الألوية. المرض الأكثر شيوعًا المرتبط بحكة الشرج هو ما يسمى بمرض البواسير ، وهو تضخم مرضي للبواسير (الضفيرة اللاتينية البواسير)، شبكة الأوعية الدموية في نهاية القناة المعوية. كيف يتعلق الأمر بتوسع البواسير ، والذي يحدث بالمصادفة في كل إنسان كهيكل تشريحي ، لم يتم توضيحه بشكل قاطع. ومع ذلك ، يُعتقد أن الإمساك المتكرر مع تماسك البراز الصلب يؤدي إلى ضغط ثقيل وطويل بشكل غير متناسب أثناء حركات الأمعاء. يؤدي هذا إلى زيادة الضغط في تجويف البطن ، مما يؤدي إلى عودة الدم إلى البواسير ، ثم يتمدد بعد ذلك. علامات مرض البواسير هي تهيج وحكة في الجلد المنتفخ وحساسة في فتحة الشرج ونزيف للدم واضطراب في سلس البول الناعم مع تصريف المخاط غير المرغوب فيه في بعض الأحيان. إذا حدثت حكة في فتحة الشرج بسبب الإسهال المتكرر ، فيجب مراعاة مرض التهاب الأمعاء المزمن. في هذه الحالة ، يجب فحص الطبيب للتأكد من وجود مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي.

حالة مزمنة أخرى أيضًا حكة الشرج داء السكري مرض التمثيل الغذائي. بسبب اضطراب الجهاز المناعي ، تحدث عدوى متكررة في منطقة الشرج هنا. في حالة نقص المناعة بسبب الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو كجزء من العلاج الكيميائي ، يمكن أن تحدث عدوى متكررة بالبكتيريا أو الخمائر. إذا حدثت الحكة نتيجة ظهور نتوءات صغيرة في منطقة الشرج أو الأعضاء التناسلية ، فتكون عدوى بفيروس الورم الحليمي البشري (أنواع المخاطر المنخفضة) ليفكر. يتحدث المرء عن الثآليل التناسلية (كونديلوماتا مؤنف) ، وهي أمراض تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. أيضا أمراض الديدان مثل الإصابة Enterobius vermicularis ، ال الدودة الدبوسية، يمكن أن يسبب حكة في الشرج. الأسباب النادرة والخطيرة للحكة الشرجية هي سرطان الشرج وسرطان الحواف الشرجية. يحدث سرطان الشرج في القناة الشرجية ، سرطان الحواف الشرجية عند الانتقال من القناة الشرجية إلى الجلد الخارجي. كلا الشكلين مرتبطان بفيروس الورم الحليمي البشري (أنواع عالية الخطورة) ، وهو مسؤول أيضًا عن تطور سرطان عنق الرحم لدى النساء.

علاج حكة الشرج

في علاج حكة الشرج ، ينصب التركيز الأساسي على علاج الحالة الأساسية. إذا تم المبالغة في النظافة الشرجية أو إهمالها ، فعادةً ما يكون ذلك كافيًا لتغيير عادات التنظيف الخاصة بك لإحداث تحسن سريع في الأعراض.عندما يتعلق الأمر بإجراءات النظافة ، فإن الشعار هو "شامل لكن لطيف". يجب أن يضمن التنظيف الإزالة الكافية لبقايا البراز والأوساخ ، ولكن يجب أن يتم ذلك دون استخدام الصابون أو المستحضرات القاسية. في العديد من البلدان ، يتم تنظيف منطقة الشرج بالماء فقط بعد استخدام المرحاض. مقارنة باستخدام ورق التواليت ، هذا لطيف بشكل خاص. إذا تم تشخيص مرض البواسير ، فإن العلاج يعتمد على شدة المرض. في الحالات الخفيفة ، يكفي علاج الإمساك المزمن عن طريق تغيير عادات الأكل أو إعطاء عوامل التورم لتليين البراز. في الحالات المتقدمة ، يجب البحث عن تصحيح جراحي.

علاج مرض التهاب الأمعاء طويل ومعقد. ومع ذلك ، يمكن أن يساعد العلاج الجيد أيضًا في تقليل تنمل منطقة الشرج. إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فإن ضبط مستوى السكر في الدم جيدًا يمكن أن يساعد في تحسين الأعراض. في حالة الثآليل التناسلية ، غالبًا ما يتم البحث عن الاستئصال الجراحي باستخدام الليزر أو الكي (الحرق بالكي). العلاج القياسي لسرطان الشرج في الوقت الحاضر هو الجمع بين العلاج الإشعاعي الكيميائي. إذا كان سبب الحكة الشرجية لا يمكن علاجه على الفور ، فهناك العديد من الطرق لجعل الحكة أكثر احتمالًا. يمكن أن توفر حمامات المقعدة المنتظمة أو استخدام الكريمات المخدرة أو المضادة للالتهابات راحة سريعة. نظرًا لحساسية جلد الشرج لجميع أنواع المحفزات الميكانيكية والكيميائية ، كما هو موصوف أعلاه ، يجب استخدام حمامات المقعدة أو الكريمات فقط بالتشاور الوثيق مع الطبيب المعالج.

العلاج بالمرهم

إذا كانت فتحة الشرج تسبب حكة ، فيجب تجنب المراهم الدهنية مثل الفازلين ، لأنها تحافظ على المناطق المصابة رطبة للغاية ، مما يجعل من الصعب على الجلد المتهيج أن يتعافى. بشكل عام ، يجب استخدام الأدوية أو تناولها فقط بعد استشارة الطبيب المعالج. المستحضر الشائع هو Tannolact ، وهو كريم يستخدم لعلاج الأمراض الجلدية التي تسبب الحكة والالتهابات. يهدئ البشرة المتهيجة ويخفف الحكة وله تأثير مضاد للالتهابات. مرهم Mitosyl عبارة عن مستحضر يحتوي على نسبة عالية من الزنك ، والذي يستخدم للأمراض الالتهابية في منطقة الشرج والتمزقات المؤلمة في جلد الشرج (شق شرجي) يستخدم. يحتوي أكسيد الزنك على خصائص مضادة للبكتيريا ومضادة للالتهابات وهو متوفر أيضًا في شكل مرهم.

ماذا علي أن أفعل؟

من في حكة الشرج يجب الانتباه في المقام الأول إلى لا تخدش. يزداد تهيج الجلد التالف وتزداد الأعراض سوءًا. لا ينبغي أن تكون الحكة هي سبب تدابير النظافة الشاملة أيضًا الغسيل المتكرر يفاقم المشكلة تستطيع. إذا لم تكن متأكدًا من سبب الحكة الشرجية أو إذا لاحظت أعراضًا مصاحبة مثل النزيف أو الإسهال ، فيجب عليك الاتصال طبيب عائلته في كل حالة البحث. الأمر نفسه ينطبق على الأشخاص الذين عانوا من الحكة لفترة طويلة أو الذين استمروا في العودة.

التشخيص

إلقاء الضوء على طبيعة المرض الأساسي حكة الشرج يحاول الطبيب في المقام الأول أن يكون دقيقًا الاخذ بالتاريخ و ال الفحص البدني، والتي بالطبع أيضًا فحص دقيق لمنطقة الشرج والمستقيم ينطوي على تحقيق. عند فحص المستقيم ، بالإضافة إلى الفحص الرقمي للمستقيم بالإصبع ، قد يكون من الضروري أيضًا فحص المستقيم بمساعدة منظار. إذا اكتشف الطبيب أي تغيرات مشبوهة في الجلد ، فيمكن أخذ خزعة لتوضيح أي سرطان قد يكون موجودًا. إذا لم يتم إجراء تشخيص حتى بعد إجراء فحص شامل لمنطقة الشرج والمستقيم ، يتم اتخاذ تدابير إضافية مثل انعكاس الأمعاء الغليظة بأكملها (تنظير القولون) تصبح ضرورية. تحاليل الدم يمكن أن توفر معلومات حول أمراض التمثيل الغذائي الموجودة أو أمراض الجهاز المناعي.

أي طبيب يجب أن أراه؟

يجب أن يكون أول منفذ للاتصال بفتحة الشرج المصابة بالحكة هو طبيب الأسرة. يمكنه التعامل مع المشكلة من خلال أخذ تاريخ طبي شامل وفحص ، وإذا لزم الأمر ، إحالته إلى أخصائي. تقع مسؤولية أمراض الجلد على عاتق طبيب الأمراض الجلدية أو أخصائي الحساسية ، أما أمراض الجهاز الهضمي فهي من مسؤولية أخصائي الجهاز الهضمي وطبيب المستقيم هو المسؤول عن أمراض المستقيم ومنطقة الشرج.

حكة الشرج عند الأطفال

الحكة الشرجية (حكة الشرج) أقل شيوعًا عند الأطفال بشكل عام. المثيرات هي نفسها في الأساس عند البالغين ، باستثناء مرض البواسير ، الذي لا يحدث عند الأطفال. يجب أن تؤخذ المشكلة على محمل الجد عند الأطفال أيضًا. يمكن أن يُظهر الفحص الطبي ما إذا كان السبب هو مرض خطير مثل مرض السكري أو مرض التهابي مزمن ، أو ما إذا كان التكيف مع تدابير النظافة كافياً للتخفيف من الأعراض.
إلى حد بعيد السبب الأكثر شيوعًا لحكة الشرج عند الأطفال هو داء المعوية، عدوى بالدودة الدبوسية المعوية الدوديةوالتي يمكن أن تسبب حكة شديدة في الليل (انظر أدناه). يمكن علاج ذلك بأدوية خاصة ضد الديدان.

اقرأ أيضًا: الديدان

حكة في الليل

السبب الأكثر شيوعًا للحكة الشرجية في الليل هو الإصابة بما يسمى بالدودة الدبوسية ، اللات. المعوية الدودية.

اقرأ المقال أيضًا: حكة في الليل.

عدوى بالديدان

تضع الديدان الدبوسية بيضها على الشرج ليلًا وتسبب الحكة

الدودة الدبوسية هي نوع طفيلي من الديدان الأسطوانية التي تعيش في أمعاء الإنسان وهي واحدة من أكثر الطفيليات شيوعًا في البشر. حوالي نصف الناس يمرضون مرة واحدة على الأقل في العمر. تحدث العدوى من خلال ابتلاع الغبار الملوث ببيض الدودة عن طريق الفم أو البراز الفموي. يدخل بيض الدودة الذي يتم تناوله إلى العفج من خلال المعدة ، مما يتسبب في تليين قشرة البيضة. بعد حوالي ست ساعات ، تنمو اليرقات الأولى وتهاجر عبر الأمعاء وتستقر على جدار الأمعاء بالقرب من الزائدة الدودية. هناك يشكلون ما يسمى بالتعايش (مجتمع التغذية) مع مضيفهم ، الإنسان ، من خلال التغذي على بقايا الطعام في الأمعاء الغليظة. المنطقة المجاورة للأمعاء الغليظة هي أيضًا مكان التزاوج.
بعد حوالي أسبوعين من الإخصاب ، تهاجر الإناث نحو فتحة الشرج لوضع البيض. تؤدي هذه العملية الليلية في الغالب إلى حكة شديدة في منطقة الشرج ، مما قد يؤدي إلى اضطرابات النوم والتهيج وقلة التركيز وخدش شديد في منطقة الشرج. يمكن للبيض الذي يتجمع تحت أظافر الأصابع عند خدشه أن يؤدي إلى الإصابة مرة أخرى من خلال الابتلاع المتكرر عن طريق الفم. ال داء المعوية، أي الإصابة بالديدان الدبوسية ، تكون غير ضارة في معظم الحالات ، حتى لو كانت مزعجة للغاية بسبب الحكة القوية في بعض الأحيان. في حالة الاشتباه في مرض ما ، يمكن تشخيصه بإجراء بسيط. في الصباح ، يتم لصق شريط لاصق على منطقة الشرج ، ويتم تقشيره على الفور وفحصه تحت المجهر بحثًا عن بيض الدودة. يتم العلاج باستخدام الأدوية المضادة للديدان مثل ميبيندازول ، والتي يتم تناولها عن طريق الفم والتي يتحملها الأطفال جيدًا.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: ديدان في الأمعاء