البربخ منتفخ - ماذا وراء ذلك؟
ما هو تورم البربخ؟
يقع البربخ في القطب العلوي للخصيتين ويتكون من القناة البربخية الجرح بإحكام ، والتي يمكن أن يصل طولها إلى أربعة إلى ستة أمتار. يلعبون دورًا مهمًا في تكوين الحيوانات المنوية من خلال تمكين الحيوانات المنوية من التحرك خلال مجموعة متنوعة من العمليات. يمكن أن يعزى تورم هذا الهيكل إلى عدة أسباب ، لكل منها أعراض مختلفة. اعتمادًا على السبب الأساسي ، يشار إلى العلاج ، وبعد ذلك يمكن للمرء عادة أن يفترض تشخيصًا جيدًا.
ما يمكن أن يكون؟
في الحالات الأكثر شيوعًا ، يكون التورم المنعزل في البربخ ناتجًا عن التهاب في البربخ يسمى التهاب البربخ. في حين أن الشباب غالبًا ما يكون بسبب عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، غالبًا ما يصاب الرجال الأكبر سنًا بالتهاب البربخ كجزء من التهابات المسالك البولية الطبيعية ، والتي تحدث بشكل متكرر بسبب البول المتبقي. عادة لا يمكن اكتشاف مسببات الأمراض عند الأطفال الصغار.
ومع ذلك ، من حيث التشخيص التفريقي ، يجب أيضًا مراعاة متطلبات المساحة الإضافية. وهذا يشمل القيلة المنوية على وجه الخصوص. في هذه الحالة ، نتيجة تضيق الأسهر ، تنتفخ القناة البربخية ، والتي يمكن أن تمتلئ بسائل الحيوانات المنوية وبالتالي يزداد حجمها. في معظم الحالات ، تكون القيلة المنوية بدون أعراض.
علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي التواء الخصية ، أي التواء الخصية مع الضغط الناتج عن الأوعية الموردة ، إلى تورم الخصية والبربخ. ومع ذلك ، يمكن أن يكون تورم البربخ أيضًا بسبب الأورام الخبيثة ، والتي يجب استبعادها كجزء من التشخيص. تتميز هذه الأورام بوجود كتلة غير مؤلمة من البربخ.
اقرأ المزيد عن الموضوع على:
- الخراجات البربخية
- البربخ المزمن
التشخيص
يتضمن تشخيص تورم البربخ أولاً سوابق مرضية دقيقة. في حالة الشباب ، يجب معالجة احتمال الإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً بشكل خاص. في المرضى الأكبر سنًا ، قد يكون من المهم الإشارة إلى التهابات المسالك البولية المتكررة.
للتوضيح ، يتم إنشاء مزرعة بول في جميع الحالات التي يمكن من خلالها الكشف عن الالتهابات البكتيرية المحتملة. إذا اشتبه في وجود مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، فمن الضروري أخذ مسحة من مجرى البول. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن الكشف عن زيادة مستويات الالتهاب في الدم في حالات الالتهاب.
يشير الفحص البدني إلى انخفاض الألم عند رفع كيس الصفن (علامة بريهن) يشير إلى التهاب ، في حين أن التواء الخصية لا يشير إلى أي تحسن. من أجل التمييز بين الكتل الحميدة المحتملة والأورام ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للخصية ، مما يتيح تقييمًا دقيقًا للتغيرات الهيكلية. يمكن استخدامه أيضًا لتقييم ما إذا كانت الخصية متورطة.
كيف اشعر بالبربخ؟
من الأسهل القيام بجس الخصية والبربخ أثناء الوقوف. يتم رفع القضيب قليلاً بيد واحدة ويمكن الشعور بالخصية باليد الحرة. من المهم تقييم الخصيتين بشكل فردي. يقع البربخ على القطب العلوي للخصية ويسهل الشعور به من الجزء الخلفي من كيس الصفن. عادة ما تكون أضعف قليلاً من الخصيتين أنفسهما ، وأثناء الفحص ، يجب الانتباه إلى الألم والحنان واحتباس السوائل والتصلب.
الأعراض المصاحبة
اعتمادًا على السبب الأساسي ، يمكن أن تترافق الأعراض المختلفة مع تورم البربخ. عادة ما تتميز القيلة المنوية والأورام بنقص الأعراض ، وخاصة عدم الألم.
من ناحية أخرى ، يمكن أن يؤدي الالتهاب إلى احمرار وتورم وارتفاع درجة حرارة كيس الصفن. الألم هنا جانبي في الغالب. نظرًا لأن معظم الالتهابات تنشأ في المسالك البولية ، فغالبًا ما يبلغ المرضى عن التبول المؤلم والشعور بالبول المتبقي. هناك أيضًا زيادة في الألم أثناء الجماع.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: ألم البربخ
اعتمادًا على العامل المسبب ، يمكن أن تحدث أيضًا أعراض جهازية مثل التعب أو الحمى أو تورم العقدة الليمفاوية. غالبًا ما ترتبط الأمراض المنقولة جنسيًا بأعراض أخرى. تؤدي الكلاميديا والسيلان إلى إفراز صديدي في الصباح ، بينما يؤدي مرض الزهري إلى ظهور تقرحات عقيدية غير مؤلمة.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: هذه هي الأعراض التي يمكنك معرفة ما إذا كنت مصابًا بالتهاب البربخ
علاج او معاملة
يمكن أن يختلف علاج تورم البربخ بشكل كبير اعتمادًا على السبب الأساسي. يتطلب التهاب البربخ في سياق الأمراض المنقولة جنسياً أو التهابات المسالك البولية التقليدية العلاج بالمضادات الحيوية. اعتمادًا على العامل الممرض ، يتم استخدام مستحضرات مختلفة هنا.
يتم وصف مسكنات الآلام الخفيفة مثل الإيبوبروفين أو الباراسيتامول للتحكم في الألم. في حالة الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، يجب دائمًا علاج الشريك الجنسي لتجنب الإصابة مرة أخرى. في المرضى الأكبر سنًا الذين يعانون من التهابات المسالك البولية المتكررة ، يجب توضيح السبب.
عند تشخيص القيلة المنوية ، لا يوجد عادة ما يشير إلى العلاج ، حيث إنها كتلة حميدة بدون أعراض. يتم دائمًا إزالة أورام البربخ عن طريق العلاج الجراحي ، اعتمادًا على مرحلة الورم ، يتم علاجها بشكل أكبر.
لا ألم
إذا حدث تورم البربخ دون ألم ، فهذا في معظم الحالات بسبب الخراجات البربخية والقيلة المنوية. تتم الإشارة إلى الاستئصال الجراحي لهذه الهياكل فقط في حالة وجود قيود وظيفية بسبب حجم الكتلة.
ومع ذلك ، في حالة الكتل غير المؤلمة ، يجب دائمًا إجراء توضيح للورم. نظرًا لأن معظم أورام الخصية تنمو بسرعة ، فإن الاكتشاف المبكر والإزالة الجراحية أمر بالغ الأهمية للتشخيص.
المدة / التوقعات
كقاعدة عامة ، يمكن افتراض تشخيص جيد لتورم البربخ. عادة ما تستجيب الالتهابات بشكل جيد للعلاج بالمضادات الحيوية وتشفى دون عواقب. فقط في حالات نادرة يكون العقم بسبب الالتصاقات والإزاحة اللاحقة للأسهر. في حالة الخراجات البربخية ، يمكن افتراض مسار غير معقد بدون أضرار لاحقة. في حالة الأورام الخبيثة ، يعتمد التشخيص إلى حد كبير على نوع الورم الدقيق ومرحلته.
