نوروفين®

المقدمة

Nurofen® دواء يحتوي على العنصر النشط ايبوبروفين. يتوفر Nurofen® فقط في الصيدليات وهو متوفر بدون وصفة طبية ويستخدم بشكل أساسي لعلاج الألم والالتهابات.

يستخدم نوروفين في كثير من الأحيان للألم الخفيف إلى المتوسط ​​(وجع الأسنان ، والصداع ، وتشنجات الدورة الشهرية) ، ويمكن استخدامه أيضًا لخفض الحمى. بالنسبة لنوبات الصداع النصفي الخفيفة إلى المتوسطة مع أو بدون هالة ، فإن Nurofen® هو أحد العلاجات المفضلة (بما في ذلك النابروكسين ، والديكلوفيناك ، والباراسيتامول).

طريقة عمل

المادة الفعالة ايبوبروفين هو في مجموعة ما يسمى مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب) على التوالي المسكنات (المسكنات) تحسب. هذا يعني أنه يمكن أيضًا استخدام Nurofen بشكل جيد ضد الالتهاب ، على سبيل المثال لتخفيف الآلام الشديدة إلى الشديدة جدًا في التهاب المفاصل.
هنا يستخدم Nurofen® خاصة في الأمراض الالتهابية الروماتيزمية ("الروماتيزم") التي تسبب التهاب المفاصل ، مثل التهاب المفاصل, النقرس، روماتيزمي التهاب المفاصل و التهاب الفقرات التصلبي (التهاب الفقار اللاصق ، مرض التهاب العمود الفقري). ولكن حتى مع الالتهابات المؤلمة والروماتيزمية للعضلات والأعضاء ، يمكن أن يوفر Nurofen® الراحة مع العنصر النشط ايبوبروفين.
مجالات التطبيق الأخرى هي الألم الناجم عن الإجهاد والالتواء وآلام الأذن والأعراض المصاحبة لنزلات البرد والإنفلونزا.
يمكن استخدام Nurofen® عند الرضع والأطفال الأكبر سنًا.
يمكن تفسير تأثيرات Nurofen من خلال آلية عمل الإيبوبروفين: يثبط الإيبوبروفين بعض الإنزيمات في الجسم (انزيمات الأكسدة الحلقية I و II و COX-1 و COX-2) المسؤولة عن تكوين هرمونات الأنسجة (البروستاجلاندين) هي ضرورية. نظرًا لأن هرمونات الأنسجة هذه مسؤولة عن الألم وتجلط الدم والحمى والالتهابات ، يتم شرح التأثيرات المسكنة والمضادة للالتهابات وخافضة للحرارة من Nurofen®. ومع ذلك ، يمكن أيضًا تفسير الآثار غير المرغوب فيها ، مثل نزيف المعدة ، من خلال تأثير تخثر الدم (إغلاق الجرح) للإيبوبروفين. ومع ذلك ، فإن خطر هذا أقل بكثير من حمض أسيتيل الساليسيليك (ASA ، Aspirin®).

الجرعة وطريقة التناول

يمكن إعطاء نوروفين بعدة طرق. يمكن استخدامه عن طريق الفم كجهاز لوحي أو عصير ، أو عن طريق المستقيم كتحميلة. يجب أن تتوافق الجرعة الخاصة من Nurofen® مع تعليمات الطبيب وتعتمد على عمر ووزن الجسم للشخص المعني.في الجرعات الصغيرة (200 إلى 400 ملليغرام للبالغين) ، يخفف Nurofen® الألم بشكل أساسي ويقلل من الحمى. للحصول على تأثير إضافي مضاد للالتهابات ، من الضروري استخدام جرعات أعلى (تصل إلى 800 ملليغرام للبالغين).

عند استخدامه عن طريق الفم ، يجب ألا تتجاوز الجرعة المفردة 800 ملليغرام ايبوبروفين وبين 1200 و 2400 ملليجرام حيث لا يتم تجاوز الحد الأقصى للجرعة اليومية خلال 24 ساعة. وهذا ينطبق على البالغين والشباب من سن الخامسة عشرة.
يُنصح بتناول نوروفين مع الوجبة لأنه يقلل من خطر اضطراب المعدة. يتم تعديل الجرعة عند الأطفال وكذلك في المرضى الذين يعانون من ضعف شديد في وظائف الكبد.
بالنسبة للأطفال الذين يتراوح وزن جسمهم بين 20 و 40 كيلوجرامًا ، فإن الجرعة اليومية القصوى هي 20 إلى 30 ملليجرام من الإيبوبروفين. يجب عدم تجاوز هذه الجرعة ويجب تقسيمها إلى جرعات فردية بفاصل من ست إلى ثماني ساعات.
يمكن استخدام نوروفين® كعصير للحمى أو الألم عند الأطفال من سن 6 أشهر ، ويمكن العثور على الجرعة في النشرة الداخلية أو من الطبيب أو الصيدلي ويجب عدم تجاوزها.

يجب استشارة الطبيب إذا استمرت الأعراض لأكثر من ثلاثة إلى أربعة أيام على الرغم من استخدام نوروفين.

استخدم في الحمل والأطفال

في الأشهر الستة الأولى من الحمل ، يكون خطر حدوث تشوهات بسبب Nurofen منخفضًا ؛ يجب ألا يتم استخدامه من قبل النساء الحوامل إلا بعد تحليل دقيق للمخاطر والفوائد من قبل الطبيب.
في الثلثين الأولين من الحمل ، يعتبر الإيبوبروفين جزءًا من السيطرة على الألم والحمى باراسيتامول أحد أدوية الاختيار الأول. لا يُنصح بتناول نوروفين في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، لأن الإيبوبروفين يمكن أن يؤذي الجنين.
يمكن إعطاء نوروفين قبل الولادة مباشرة لوقف المخاض وبالتالي تأخير الولادة.
نظرًا لأن المكون النشط إيبوبروفين ومنتجاته المتحللة لا تنتقل إلا إلى حليب الثدي بكميات صغيرة جدًا ، فلا توجد عواقب سلبية معروفة على الرضيع. لذلك ، عند استخدام Nurofen® لفترة قصيرة ، لا يجب عادةً مقاطعة الرضاعة الطبيعية. ومع ذلك ، ينبغي النظر في الفطام المبكر إذا تم وصف فترة استخدام أطول أو جرعات أعلى.

في الأطفال الخدج (قبل الأسبوع 34 من الحمل) يمكن استخدام الإيبوبروفين لفتح مكان مفتوح القناة الشريانية Botalli (الوصلة بين الشريان الرئيسي والشريان الرئوي في الدورة الدموية قبل الولادة).

Nurofen® والعنصر النشط ايبوبروفين غير مناسبين للأطفال دون سن ستة أشهر.
بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا ، يعتمد الحد العمري على الجرعات المعتمدة على التوالي من Nurofen® ، حيث يمكن العثور عليها في نشرة العبوة أو على النحو الذي يحدده طبيب الأطفال.
كقاعدة عامة ، يتم إعطاء 7 إلى 10 ملليجرام من الإيبوبروفين لكل كيلوجرام من وزن الجسم كجرعة واحدة ؛ والحد الأقصى للجرعة اليومية هو 30 ملليجرام لكل كيلوجرام من وزن الجسم.
إذا كان الطفل يعاني من أي رد فعل تحسسي تجاه أحد المكونات النشطة من مجموعة أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود (على سبيل المثال حمض أسيتيل الساليسيليك) لا ينبغي استخدام نوروفين. من المهم بشكل خاص ألا يأخذ الطفل نوروفين أكثر من الجرعة الموصى بها.
في مرض التمثيل الغذائي الوراثي تليف كيسي (التليف الكيسي) العلاج بالإيبوبروفين بجرعات عالية جدًا يحسن الأعراض بشكل ملحوظ لدى الأطفال المصابين بالتليف الكيسي الخفيف. ومع ذلك ، في هذه المنطقة ، لا يستخدم الإيبوبروفين على نطاق واسع بسبب الآثار الجانبية المحتملة.

آثار جانبية

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لنوروفين هي الشكاوى المعدية المعوية (ألم البطن ، حرقة المعدة ، الإمساك ، الغثيان والقيء ، الإسهال ، انتفاخ البطن) والنزيف الخفيف في الجهاز الهضمي.
يعد تطور القرحة المعدية المعوية أيضًا أحد الآثار الجانبية غير المرغوب فيها لنوروفين. تعتمد هذه المضاعفات على الجرعة ومدة الاستخدام وهي أكثر شيوعًا عند كبار السن.
الآثار الجانبية الأخرى لنوروفين هي تقرحات الفم الالتهابية ، والانتكاس الذي يسبب أمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة (التهاب القولون التقرحي, مرض كرون) أو الدوخة أو التهيج أو التعب.
من حين لآخر ، قد يحدث احتباس الماء في الأنسجة تحت Nurofen® (الوذمة) ، خاصة في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى أو ارتفاع ضغط الدم. كما تظهر أحيانًا الطفح الجلدي وحكة الجلد ونوبات الربو وضعف الكلى. يمكن أن يسبب استخدام Nurofen® على المدى الطويل الصداع الصداع الناجم عن المسكنات) ، والتي لا يجب معالجتها بجرعات أعلى من الدواء.

تأثير نوروفين على تخثر الدم أضعف من تأثيره حمض أسيتيل الساليسيليكومع ذلك ، يمكن أن يزداد خطر النزيف بعد الجراحة إذا كنت تتناول Nurofen®.
نادرًا ما يكون هناك اضطراب نزيف (ندرة المحببات) ، والتي تظهر على شكل حمى ، والتهاب في الحلق ، وأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا ، ونزيف في الجلد والأنف. في حالة حدوث مثل هذه الأعراض ، يجب استشارة الطبيب على الفور.

متى يجب عدم استخدام نوروفين؟

يجب عدم استخدام نوروفين في حالة اضطرابات تكوين الدم ، أو القرحة المعدية المعوية ، أو النزيف في الدماغ أو أجزاء أخرى من الجسم ، أو في حالات قصور القلب الحاد ، أو في حالة خلل شديد في وظائف الكبد أو الكلى. لذلك لا يُنصح بتناول الأدوية التي تضر بالكلى أيضًا ، مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو سيكلوسبوبرين أ أو تاكروليموس
يمكن أن يؤدي استخدام Nurofen® في نفس الوقت مع الأدوية التي تؤثر أيضًا على تخثر الدم (مضادات التخثر) إلى زيادة خطر النزيف. يمكن أن يقلل Nurofen من التأثير المضاد للتخثر لحمض أسيتيل الساليسيليك (لأن آليات العمل مختلفة).

لا ينبغي الجمع بين الأدوية المحتوية على الليثيوم مع Nurofen® ، حيث يمكن أن يحدث تسمم بالليثيوم (تسمم).
في حالة حدوث تفاعلات فرط حساسية شديدة عند تناول نوروفين (أو مع مكونات نشطة مماثلة ، مثل حمض أسيتيل الساليسيليك) مثل تورم الوجه أو اللسان ، وضيق في التنفس ، وسرعة ضربات القلب ، وانخفاض ضغط الدم ، وحكة واحمرار في العينين ، وتضيق المسالك الهوائية (الربو) ، أو في حالات نادرة ، حساسية الصدمة مع فقدان الوعي ، يجب استشارة الطبيب فورًا وعدم استخدام الدواء بعد ذلك.
عند تناول الأدوية المضادة للسكري ، يجب فحص مستوى السكر في الدم بعناية خاصة وتعديل جرعة الدواء المضاد لمرض السكري إذا لزم الأمر ، لأن Nurofen® له أيضًا تأثير على مستوى السكر في الدم.
يمكن أن يضعف تناول Nurofen® قدرتك على الاستجابة لدرجة أن القيادة أو استخدام الآلات يمكن أن تكون خطيرة. هذا صحيح بشكل خاص عند اقترانه بالكحول.
الأشخاص الذين يعانون من الاورام الحميدة في الأنف ، وحمى القش ، والتضييق المرضي المزمن في الشعب الهوائية أو لديهم ميل إلى الحساسية ، يمكنهم فقط استخدام نوروفين تحت بعض الإجراءات الاحترازية وتحت إشراف طبي مباشر.