المهدئات

المقدمة

يشمل مصطلح المهدئات الأدوية المختلفة التي لها تأثير مهدئ أو يقلل من النشاط على الجسم. المهدئات تسمى أيضًا المهدئات (المفرد: مهدئ ، من اللاتينية "sedare" = لتهدئة) ، المنومات (الحبوب المنومة) ، المخدرات أو المهدئات (مسكنات التوتر).

مجالات التطبيق والآثار

المهدئات تستخدم لعلاج الأرق. مجال التطبيق هذا واسع للغاية ، لأن حالات القلق هي تعبير عن العديد من الاضطرابات الجسدية و / أو النفسية. كما أنه يخفف من القلق من خلال المهدئات. من خلال تأثير المهدئ ، يضعف الإدراك الواعي ، مما يخلق أيضًا البعد عن المخاوف سينتج. ومع ذلك ، لا ينبغي أن يتم ذلك مع القلق، العلاج الموجه الخوف كن مشوشًا. علاوة على ذلك ، فإن المهدئات لها تأثير محفز على النوم. نتيجة لذلك ، يحدث في كثير من الأحيان عند تناول المهدئات إعياء الاستيقاظ والنوم أسهل.

بالإضافة إلى علاج القلق والقلق ، تستخدم المهدئات أيضًا في الطب الجراحي. من خلال ما يسمى ب تخدير قبل العملية ، يشعر المريض بالارتياح لأن المسكنات ذاتية ضغط عصبى للمريض ينخفض. المهدئات (المهدئات) تستخدم أيضًا أثناء الإجراء للحث على تخدير ضروري. تستخدم المهدئات أيضًا في وحدات العناية المركزة. هناك العديد من المرضى المصابين بأمراض خطيرة والذين يخضعون للتهوية الاصطناعية ولا يمكنهم تحمل مثل هذا العلاج إلا بالمهدئات. مجال آخر مهم لتطبيق المهدئات طب الطوارئ.

بعد الحوادث أو التجارب المؤلمة ، غالبًا ما يكون من الضروري أخذ صدمة لتوفير المهدئات للمرضى الواقفين و / أو القلقين من أجل التخفيف من الأرق والقلق وجعل الرعاية الطبية الأولية ممكنة وتسهيل النقل إلى المستشفى. باختصار ، يتم استخدام المهدئات الأرقوالأرق والقلق والقلق واضطرابات الهلع وتستخدم للحث على التخدير.

نظرة عامة على المجموعات المختلفة للمكونات النشطة

من الصعب تحديد تعريف واضح للمهدئات ، حيث أن العديد من الأدوية لها تأثير مهدئ. مع وجود العديد من المكونات النشطة ، يكون التخدير ليس التأثير المطلوببل له تأثير غير مرغوب فيه أو آثار جانبية. قبل شرح المجموعات المختلفة للمكونات النشطة باختصار ، يجب تقديم نظرة عامة موجزة عن الأدوية التي تعتبر مهدئة بسبب تأثيرها المهدئ: البنزوديازيبينات, مضادات الاكتئاب, المخدرات, الباربيتورات, مضادات الذهان, أفيونيات المفعول, مضادات الهيستامين ومنبهات ألفا -2 لها تأثيرات مهدئة ولذلك فهي تستخدم كمهدئات.

جرعة

يجب تناول المهدئات بعناية وعدم تناولها إلا بالكمية التي يحددها الطبيب. علاوة على ذلك ، يحدث ما يسمى مع العديد من المهدئات تأثير السقف (تأثير التشبع) إذا تناولت جرعة عالية جدًا. يصف هذا التأثير أنه على الرغم من الجرعة العالية ، فإن المهدئ لا يعمل. تستند هذه الظاهرة إلى حقيقة أن جميع المستقبلات مشغولة بالفعل بالمكون النشط ، وبالتالي فإن الزيادة في المكون النشط لم يعد لها أي تأثير ، على الأكثر الآثار الجانبية غير المرغوب فيها، يمكن تشغيله. ومع ذلك ، كجزء من الاستخدام طويل الأمد للمهدئات ، أ تسامح تنشأ. يجعل التحمل من الضروري تناول كميات أكبر من المهدئ لإنتاج نفس التفاعل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب المهدئات الإدمان أو إدمان اثار. لذلك ، لا ينبغي إيقاف المهدئات فجأة ، بل يجب تقليصها عن طريق تقليل الجرعة ببطء.

الآثار الجانبية والتفاعلات الدوائية

تتنوع الآثار الجانبية للمهدئات ولكل مجموعة من المكونات النشطة آثارها الجانبية الخاصة. لذلك ، ينبغي إدراج حزمة الدواء حذر أن تدرس وتستشير الطبيب أو الصيدلي. بشكل عام ، تقل الآثار الجانبية بعد جرعة من المهدئات المأخوذة ومدة العلاج. بالإضافة إلى ذلك ، تلعب عوامل أخرى دورًا مثل عمر المريض والتفاعلات الدوائية. هذا الأخير على وجه الخصوص يلعب دورًا مهمًا ومحتملًا تفاعل الأدوية يجب توضيحها مع الطبيب قبل تناول المهدئات وبالتالي تجنبها.

المهدئات تسبب آثارًا جانبية جسدية وعقلية. الآثار الجانبية الشائعة على المستوى النفسي هي: النعاس والخمول والتعب. في الوقت نفسه ، فإن بنية النوم مضطربة ، خاصة ذلك مراحل النوم العميق يصبح تقصير. بالإضافة إلى ذلك ، الانتباه والقدرة على التركيز محدودة. اركلها مشاكل في الذاكرة على. عن طريق التباطؤ هو ذلك أيضًا إستجابة ممتدة ، والتي يمكن أن يكون لها عواقب وخيمة في حركة المرور على الطرق. لذلك ، يجب أن يكون المرضى الذين يتناولون المهدئات القوية ليس المشاركة في حركة المرور على الطرق وحدها.

وتتنوع الآثار الجانبية الجسدية بنفس القدر: اضطرابات الشهية و زيادة الوزن, الاضطرابات الجنسية, صداع, قلب متسابق والاضطرابات العاطفية. في نفس الوقت يحدث واحد استرخاء العضلات والتي تترافق مع الارتباك الذهني مع مشية غير مستقرة وزادت خطر السقوط يتماشى مع ماذا خاصة لكبار السن تعريض المريض للخطر. من الممكن حدوث أثر جانبي مهم وخطير للمهدئات تثبيط الجهاز التنفسي والدورة الدمويةالتي يمكن أن تحدث خاصة في حالة الجرعة الزائدة. خاصة مع كبار السن أو الأطفال ، هناك خطر من أن تأثير الدواء سوف ينعكس (رد فعل متناقض) وسوف تحدث ردود فعل الأرق والخوف بشكل متكرر.

معلومات أكثر تفصيلا عن المهدئات المختلفة

البنزوديازيبينات

البنزوديازيبينات هي أكبر وأهم مجموعة من المهدئات. تنقسم البنزوديازيبينات إلى ثلاث مجموعاتالتي تستند إلى مدة عملها. المجموعة 1 تشمل قليل الفعالية البنزوديازيبينات (2 - 8 ساعات) ، مثل الميدازولام (الاسم التجاري دورميكوم®) وهو خاص مخاطر عالية من التعود والإدمان لديك والارتباك أو الاعتداءات اثار. تستخدم الأدوية من هذه المجموعة بشكل رئيسي في اضطرابات النوم وتستخدم لتحريض التخدير.

في المجموعة 2 تم العثور عليها متوسط ​​الطول المكونات الفعالة الفعالة (5 - 20 ساعة) ، والتي تساهم بشكل أساسي في تطبيقها صعوبة النوم طوال الليل تجد. تنتمي إلى هذه المجموعة لورازيبام (تافور®) أو أوكسازيبام (Adumbran®).

تتمتع البنزوديازيبينات المصنفة في المجموعة 3 بمدة عمل تتراوح من 20 إلى 100 ساعة ، وينتج عن تفكك هذه المواد الفعالة نواتج الأيض التي لا تزال فعالة. كلونازيبام (ريفوتريل®) ، ديازيبام (فاليوم®) أو فلورازيبام (دالمادورم®) هي مكونات نشطة لهذه المجموعة ولها تأثير جانبي واحد بشكل أساسي النعاس أثناء النهار على. علاوة على ذلك ، تقل القدرة على التفاعل بشكل كبير وغالبًا ما يتم إساءة استخدام المواد (فوق كل شيء Rohypnol®) في مشهد المخدرات تستخدم أو هناك تبعية. لتجنب الإدمان ، يجب أن يكون تناول الجهاز اللوحي قصيرًا قدر الإمكان وأن يتم مقاطعته بفواصل. بالإضافة إلى ذلك ، بعد استخدام الدواء لفترة طويلة استقر ببطء يصبح.

الباربيتورات

الباربيتورات (ميثوهكسيتال ، فينوباربيتال ، ثيوبنتال) تطور واحد تأثير أقوى من البنزوديازيبينات وبالتالي لا يزال في كثير من الأحيان في الجرعات الزائدة المزيد من العواقب المميتة من البنزوديازيبينات. نظرًا لأنه لا يمكن إلغاء آثارها بشكل مباشر ، فإنها تسبب لك السكتة القلبية والتنفسية القاتلة. بالإضافة إلى ذلك ، يطور المرضى بسرعة واحدة تسامح. بسبب عيوب الباربيتورات العديدة ، سيفعلون فقط لتحريض التخدير و الصرع مستخدم.

مضادات الاكتئاب

تتنوع الإمكانيات الطبية للعلاج بمضادات الاكتئاب بشكل كبير وتستخدم طرقًا مختلفة للعمل. تعمل العديد من مضادات الاكتئاب مسكن و الحركية ترطيب المريض. خاصة هؤلاء مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقاتالأدوية المضادة للاكتئاب (TCA ، وخاصة أميتريبتيلين ، كلوميبرامين ، دوكسيبين ، تريميبرامين وأوبيبرامول®) ومثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI ، على سبيل المثال سيتالوبرام، سيرترالين) بالإضافة إلى علاج كآبة أيضا في مرض الوسواس القهري أو اضطرابات القلق مستخدم. ومع ذلك ، في الأخير ، يتم جرعاتهم أعلى من الاكتئاب.

مضادات الذهان والمواد الأفيونية

تستخدم مضادات الذهان بشكل رئيسي في علاج فصام والاضطرابات الذهانية المستخدمة ، ولكنها توجد أيضًا في تقلبات الشخصية أو ذهان مع الأرق واضطرابات الهوس أو عدوان تطبيق. كما تستخدم مضادات الذهان في التخدير. عن طريق تثبيط مستقبلات الهستامين لديهم أيضًا تأثير مهدئ.

أفيونيات المفعول هي أقوى مسكنات الآلام المتوفرة مع آثار جانبية خطيرة. الآثار العلاجية للمواد الأفيونية هي أن تسكين (المسكنات) وذاك قمع منبه السعال (مضادات السعال). وتشمل الآثار الجانبية الإدمان و إدمان, تثبيط الجهاز التنفسي, غثيان و القيءن, إمساك وواحد سفلي ضغط الدم. ومع ذلك ، فإن التأثير المهدئ هو أيضًا أحد الآثار الجانبية: المواد الأفيونية تهدئ وتذوب ينام خارج. يمكن إيقاظ المرضى من النوم الناجم عن المواد الأفيونية ، كما هو الحال مع الباربيتورات أو البنزوديازيبينات غير ممكن هو. يتم استخدام التأثير المهدئ للمواد الأفيونية باستخدام المواد الأفيونية عالية الفعالية مثل الفنتانيل والسوفنتانيل أو الريميفنتانيل. المخدرات يبدأ.

مضادات الهيستامين

تستخدم هذه الأدوية في العلاج ردود الفعل التحسسيةمثل هذا حمى الكلأ، مستخدم. آلية عملها تمنع مستقبلات الهستامين ، التي تتوسط في الاستجابة التي تؤدي إلى اليقظة. وبالتالي ، يؤدي تثبيط مستقبلات الهيستامين إلى تخدير كبير. تم استخدام هذا التأثير الجانبي الأصلي لمضادات الهيستامين كأثر مرغوب فيه وهناك تأثيرات مختلفة حبوب منومة (دوكسيلامين، ديفينهيدرامين) أو مزيلات القلق (هيدروكسيزين) على أساس مضاد للهستامين. تتوفر هذه الأدوية في الصيدليات بدون وصفة طبية ، حيث يُنظر إليها عمومًا على أنها حبوب منومة "خفيفة".

المهدئات العشبية

يوجد عدد من المكملات العشبية التي لها تأثير مماثل في بعض الدراسات كما هو الحال مع الجرعات الكافية حاصرات مستقبلات الهيستامين عرض. المسكنات العشبية المعروفة هي حشيشة الهر، بتعبير أدق الزيوت الأساسية المستخرجة من جذر حشيشة الهر. فاليريان له تأثير مهدئ ويعزز النوم والنوم. لا يحدث التأثير مباشرة بعد الابتلاع الأول ، بل ينتهي ابتلاع واحد أسبوعين على الأقل ضرورية حتى تصبح التأثيرات ملحوظة. خاصة مع الضوء منها اضطرابات النوم أو القلق يمكن أن تساعد حشيشة الهر. غالبًا ما يستخدم مع أعشاب طبية أخرى. أيضا أوراق ميليسا وزيتهم العطري له تأثير مهدئ ومضاد للقلق.

لها تأثير مماثل أيضا الخزامى و زهرة العاطفة. غالبًا ما تستخدم الأعشاب الطبية حشيشة الهر وبلسم الليمون والخزامى وزهرة العاطفة معًا لتخفيف الأرق. النعناع ، أي الشاي أو الزيت العطري ، له أيضًا تأثير مهدئ ومريح. يمكن أيضًا أن تعمل الجعة (وليس الاستهلاك المفرط) كمهدئ. القفزات هي عنصر مهم في البيرة وتعزز النوم. ال الخشخاش في كاليفورنيا. يتم استخدامه في طب الأعشاب في المقام الأول كمساعد للنوم ومهدئ للضغط النفسي الخفيف.

المهدئات قبل الجراحة

استخدام المهدئات قبل العملية يخدم المريض الخوف وفي نفس الوقت تعزيز استجابتها وتعاونها. إذا كان المريض قلقًا أو مضطربًا ، فيمكن للمهدئ الخفيف أن يفعل قبل يوم أُعطي أثناء العملية بحيث تكون الليلة السابقة للعملية هادئة. ثم عادة ما يتم إعطاء مهدئ قبل العملية لمنع ضغط عصبى ويجب أن تقلل من القلق. كما أن التخمير يسهل على طبيب التخدير بدء عمل تخدير وهناك عدد أقل مسكن للألم بحاجة. في كثير من الأحيان عنصر نشط من عائلة البنزوديازيبين ، ما يسمى دورميكوم®، مستخدم. هذا البنزوديازيبين قصير المفعول يريح المريض ويهدئه. تستخدم البنزوديازيبينات اليوم بشكل حصري تقريبًا للتخدير عن طريق الفم.