البربخ

المقدمة

البربخ (البربخ) يستخدم لنضج خلايا الحيوانات المنوية وتخزين خلايا الحيوانات المنوية الناضجة. إنه أيضًا جزء من تنفيذ القنوات المنوية.
وهي مقسمة إلى ثلاثة أجزاء وتقع على الخصية.

تطور البربخ

يرتبط تطور البربخ ارتباطًا مباشرًا بتطور الخصيتين والكلى. يتطور من مشية وولف في الفترة الجنينية بعد حدوث التحديد الجيني للجنس.

وظيفة البربخ

البربخ مكان نضوج الحيوانات المنوية ويخدم مخازن خلايا الحيوانات المنوية الناضجة.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن البربخ أيضًا جزء من تنفيذ القناة المنوية، لأن الحيوانات المنوية تنتقل من الخصيتين عبر أجزاء من البربخ والقناة البربخية.

هيكل البربخ

يقع البربخ فوق الخصية وينحرف قليلاً إلى الوراء (قحفي).
يوجد فوق نطاق علوي وسفلي (الرباط البربخ العلوي والسفلي) متصلة بالخصية.
الخصيتين والبربخ مغطاة بلفافة عضلية مختلفة.
هناك فجوة صغيرة بين الهيكلين ، والمعروفة باسم الجيوب البربخية يشار إليها باسم.
يتكون البربخ من العديد من القنوات التنفيذية الصغيرة (مجاري الهواء) والبربخ (القناة البربخية) تم بناءه. يتم تجميعها بإحكام شديد ، في الحالة الممتدة ، يبلغ طول القناة البربخية حوالي 5 أمتار ، ويبلغ طول القناة الصغيرة حوالي 20 سم.

ينقسم البربخ إلى ثلاثة أجزاء:

• رأس البربخ (رأس البربخ) تقع أعلى الخصية وتحتوي على 10-20 قناة صغيرة (قنوات efferentes) وبداية القناة البربخية.
• البربخ (كوربوس البربخ) تقع على الخصية بشكل رئيسي من الخلف (الظهرية). في هذا الجزء يتم تخزين الحيوانات المنوية.
• ذيل البربخ (Cauda البربخ) هو أيضًا مكان تخزين الحيوانات المنوية.

عن طريق تقلصات عضلات القناة البربخية ، يتم نقل الخلايا المنوية بعد ذلك إلى قناة الحيوانات المنوية اللاحقة (مجرى الهواء) قدمت.

قطر وتجويف البربخ يتناقصان إلى أسفل (ذليلة).
يتكون الغشاء المخاطي للقناة البربخية من ظهارة من صفين وخلايا سيرتولي المتفرعة ؛ ويحتوي الجدار أيضًا على أرومات ليفية عضلية أصغر تعمل على تقلص القناة.
تظهر القنوات الصادرة الأصغر بشكل مجهري تجويف غير منتظم متموج. وهي محاطة أيضًا بقشرة مصنوعة من الأرومات الليفية العضلية المقلصة.

رسم توضيحي للخصيتين والبربخ

الخصيتين والبربخ

1. الخصيتين - خصية
2. البربخ - البربخ
3. كيس الخصيتين - كيس الصفن
4. البربخ -
   Cauda البربخ
5. البربخ -
   كوربوس البربخ
6. فاس ديفيرينز -
   مجرى الهواء
7. مثاني بولية -
   فيسيكا يورناريا
8. ضفيرة الوريد الوريد -
   الضفيرة المصاصة
9. شريان الخصية -
   شريان الخصية
10. البربخ -
    رأس البربخ
11. غطاء النسيج الضام -
    تونيكا ألبوجينيا
12. جدران الخصية -
    الخصية الحاجزة
13. فص الخصية -
    فصوص الخصية
    

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الطبصور تشي

القنوات

ال العرض الشرياني من البربخ من خلال شريان الخصية، من تدفق الدم الوريدي يحدث عبر الضفيرة المصاصة. هذه ضفيرة من الأوردة تتكون من أوردة الخصية الصغيرة.
من هناك يستمر الدم في التدفق فوق عروق الخصية (V. الخصية دكستر والشرير) في ال انخفاض الوريد الأجوف الكبير (الوريد الأجوف السفلي).

ال التعصيب العصبي يحدث كما هو الحال مع الخصية الضفيرة البطنيةتعمل أليافها مع الأوعية الشريانية. تشكل هذه الألياف ضفيرة من الأعصاب بالقرب من الكلية ومن هناك تصل إلى الخصيتين والبربخ.
ال ألياف لاودية سحب ألياف نباتية إلى البربخ. هناك كل الألياف العصبية معا تشكل ضفيرة الخصية ويعصب الخصيتين والبربخ.

أمراض البربخ

التهاب البربخ

مع التهاب البربخ أيضًا التهاب البربخ يسمى ، هناك عملية التهابية داخل البربخ نتيجة لأسباب مختلفة محتملة. يحدث هذا المرض بشكل تفضيلي عند الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا ويسبب ما يسمى بـ "كيس الصفن الحاد" عند الأطفال فقط في حوالي 2٪ من الحالات. في البالغين ، يكون سبب المرض عادةً هو جراثيم البروستاتا أو الإحليل الموجودة يدخل مجرى البول بشكل رئيسي نتيجة التهابات المسالك البولية أو أثناء الجماع. بالإضافة إلى الأسباب الصاعدة ، يمكن أن يحدث الالتهاب أيضًا عن طريق الدم ، أو اللمف ، أو الأنابيب البربخية ، أو ما بعد الصدمة ، أو المناعية أو الفيروسية (خاصة النكاف). في الأطفال ، عادة ما يكون هناك تشوهات في الجهاز البولي التناسلي ، مثل صمامات مجرى البول ، أفواه كاذبة أو "مثانة عصبية" سبب المرض.

التهاب البربخ هو حدث حاد عادة ما يتفاقم بشكل ملحوظ خلال يوم واحد وبالتالي يصبح عرضًا. قبل كل شيء ، زيادة الألم في كيس الصفن (كيس الخصيتين) ، والتي يمكن أن تشع في الفخذ والبطن والجناح. وعادة ما يؤدي أيضًا إلى احمرار وانتفاخ كيس الصفن (كيس الصفن). في كثير من الأحيان يسمى "إيجابي"رمز بريهن" تحديد. هذا يعني أن الألم سيقل مع رفع الخصية المصابة. غالبًا ما تكون الحمى والتعب ممكنان أيضًا. في حالة الألم الحاد في منطقة كيس الصفن ، يجب استشارة طبيب المسالك البولية بسرعة لاستبعاد "دوران الخصية". يتم علاج التهاب البربخ بشكل أساسي عن طريق الاستلقاء والتبريد والراحة الصارمة في الفراش واستخدام مرهم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن حقن المضادات الحيوية و / أو المسكنات الموضعية.

اقرأ المزيد عن الموضوع أدناه: التهاب البربخ

أسباب تورم البربخ

نظرًا لأن البربخ يقع مباشرة على الخصية ويتلامس معها ، فمن المهم تحديد ما إذا كان الألم أو التورم يؤثر على الخصيتين أو البربخ أو كليهما. غالبًا ما يكون من الصعب تقييم ذلك ويجب أن يوضحه الطبيب. السبب الأكثر شيوعًا للتورم في البربخ هو التهاب البربخ الموصوف أعلاه. يمكن أن يحدث هذا أيضًا بسبب التهاب الخصيتين ويسمى بعد ذلك "التهاب الأوركيد البربخ" المحددة. الأسباب المحتملة الأخرى إلى جانب الالتهاب هي الخراجات (القيلة المنوية) ، الخراجات ، فتق الدوالي (دوالي الخصية)، انقطاع المياه (القيلة المائية) ، الجلطات ، الأورام ، الفتق ، الخصية الملتوية أو الأورام الحبيبية للحيوانات المنوية. الورم الحبيبي للحيوانات المنوية هو تغير عقدي صعب في الحبل المنوي ناتج عن تسرب الحيوانات المنوية إلى الأنسجة المحيطة.

اقرأ المزيد عن الموضوع أدناه: التهاب الخصيتين

هناك العديد من المعايير التي يمكن استخدامها للتمييز بين هذه الأسباب المختلفة. إذا كان هناك ألم بالإضافة إلى التورم ، فمن المرجح أنه عملية التهابية أو خراج أو تجلط أو ورم أو الغرغرينا (نخر الأنسجة). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن التمايز الإضافي من خلال الشعور بالانتفاخ بدقة. أهم شيء هنا هو مكان التورم ، وإلى أي مدى يمتد أو ما إذا كان يشمل الخصية بأكملها أو جزء منها فقط وما هو الاتساق الذي يحتوي عليه التورم. ومع ذلك ، فإن طبيب المسالك البولية فقط هو القادر على تقديم تشخيص دقيق ويجب استشارته عند العثور على تغيير.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: البربخ منتفخ - ماذا وراء ذلك؟

كيس البربخ

ينتج كيس البربخ ، المعروف أيضًا باسم القيلة المنوية أو "كيس الاحتفاظ" ، عن انسداد التصريف داخل البربخ. نظرًا لاستخدام هذا في نقل الحيوانات المنوية ونضجها عند الانتقال من الخصيتين إلى القناة المنوية ، فهناك تراكم للحيوانات المنوية المحتوية على البروتين. عادة ما يكون سبب هذا الانسداد في التدفق هو مسار مختلف أو غير عادي للقنوات البربخية ، ولكن يمكن أيضًا أن يحدث نتيجة للتدخلات الجراحية أو البربخ السابق. مثل هذا الانسداد في تصريف واحتقان الحيوانات المنوية شائع جدًا ويمكن العثور عليه في حوالي 80٪ من الرجال. ومع ذلك ، نظرًا لأنه صغير جدًا فقط في معظم الحالات ، فإنه لا يسبب أي مشاكل عادةً وبالتالي يتم اكتشافه بالصدفة على الأكثر. مع وجود نسبة صغيرة (5٪) ، هناك زيادة كبيرة في الحجم ، حيث يمكن أن يصل الكيس أيضًا إلى قطر يزيد عن 10 سم. مع زيادة الحجم ، تظهر أيضًا أعراض مثل الألم والضغط في البربخ. إذا تم اكتشاف كيس البربخ بالصدفة ويبدو أنه خالي من الأعراض ، فلا داعي لمزيد من العلاج. ومع ذلك ، إذا كانت القيلة المنوية ملحوظة عن طريق الألم أو الشعور بالضغط ، فيجب إجراء الاستئصال الجراحي.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: كيس البربخ

ألم في البربخ

يعد ألم البربخ من الأعراض الشائعة جدًا ، ويمكن أن يكون حادًا في كثير من الأحيان ، ولكنه مزمن أيضًا. كما هو الحال مع تورم البربخ ، يصعب أحيانًا التمييز بين الخصيتين والبربخ ، وهذا هو السبب في أن مرض العضو الآخر يمكن أن يكون سببًا أيضًا. السبب الأكثر شيوعًا لألم البربخ عند البالغين هو التهاب البربخ المذكور أعلاه. في الأطفال ، السبب الأكثر شيوعًا لحدوث ألم حاد في كيس الصفن هو التواء الخصية ، وهي حالة طارئة ويجب معالجتها في أسرع وقت ممكن. الأسباب المحتملة الأخرى هي الخراجات أو الأورام أو الجلطات أو الإصابات الخارجية أو نخر الأنسجة. طريقة جيدة معقولة للتمييز بين التهاب الخصيتين الملتوية هو ما يسمى باختبار "بريهن". في حالة العمليات الالتهابية ، عندما يتم رفع الخصية المصابة ، عادة ما يتم تخفيف الآلام (علامة بريهن الإيجابية). بالإضافة إلى الألم في البربخ ، غالبًا ما تكون هناك أعراض أخرى مصاحبة مثل التورم والاحمرار والطفح الجلدي والشعور بالضغط أو الثقل بالإضافة إلى الحمى والضعف. يجب استشارة طبيب المسالك البولية في أسرع وقت ممكن من أجل استبعاد حالة طارئة في المسالك البولية أو لعلاجها في الوقت المناسب ، خاصة في حالة الألم الذي يشتد بسرعة و / أو يحدث فجأة.

ماذا يحدث إذا قمت بإزالة البربخ؟

قد تكون الإزالة الجراحية ضرورية في حالة البربخ المزمن والمتكرر أو انقطاع الماء (القيلة المائية). الأسباب الأخرى للاستئصال الجراحي هي الأورام والالتهابات المتكررة والأسباب الأخرى النادرة ، والتي يتم تقييمها بشكل فردي من قبل طبيب المسالك البولية المعني. عند إزالة البربخ (استئصال البربخ) غالبًا ما يتم أيضًا إزالة جزء من الأسهر لتقليل احتمالية حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة (استئصال البربخ). أثناء العملية ، تتم إزالة البربخ بمساعدة شق صغير في كيس الصفن. نظرًا لأن جانبًا واحدًا فقط يتأثر بالالتهاب أو بكسر الماء ، فهناك تعويض من الجانب الصحي ، ولهذا السبب لا يتم تقييد الخصوبة والانتصاب. ومع ذلك ، تحدث مضاعفات ما بعد الجراحة مثل اضطرابات التئام الجروح أو العدوى مرارًا وتكرارًا أثناء هذا الإجراء. هناك أيضًا خطر حدوث التهاب "تنازلي" ، مما قد يعني أن إزالة الخصية الإضافية قد تكون ضرورية بعد ذلك.

ورم البربخ

سرطان البربخ هو مرض نادر جدًا مقارنة بسرطان الخصية (حوالي 10 مرات أكثر شيوعًا). هذا يؤدي إلى تغير عقدي / تورم داخل كيس الصفن ، والذي عادة ما يلاحظه المريض نفسه. تميل الأورام البربخية إلى النمو ببطء ، ومعظمها أورام غير مؤلمة ، وهذا هو سبب عدم ملاحظتها لفترة طويلة. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية أولاً لتأكيد الشك. إذا تم العثور على كتلة ، يتم الكشف عن الخصية بما في ذلك البربخ ويتم إجراء فحص الأنسجة المجهري من أجل إجراء تشخيص دقيق والتفريق بين الورم الحميد والخبيث ممكن.

كتلة في البربخ

يمكن أن يكون للتغير العقدي الملموس في البربخ أسباب عديدة.عادة ما يكون عبارة عن كيس أو خراج أو التهاب. في حالات نادرة ، يمكن أن يكون أيضًا ورمًا أو جلطة. السمة المميزة المهمة هي الألم الموجود ، وهو أكثر دلالة على العمليات الالتهابية أو التخثرية. ومع ذلك ، من المرجح أن يشير التورم المرن وغير المؤلم إلى وجود كيس (القيلة المنوية). في أي حال ، يجب استشارة طبيب المسالك البولية.

ملخص

من البربخ (البربخ) هو جزء من القناة المنوية الصادرة ويخدم نضج الخلايا المنوية وتخزينها.
يقع على قمة الخصية ويحده مع الخصية من خلال لفافة عضلية مختلفة.
وهي متصلة بالخصية بواسطة رباطين. يتكون البربخ من العديد من القنوات الصغيرة (قنوات efferentes) وقناة إخراج أكبر (البربخ، القناة البربخية).
يعمل على نضوج وتخزين خلايا الحيوانات المنوية ويمررها إلى زعيم الحيوانات المنوية عن طريق تقلص القناة البربخية.
يتم إمداد الأوعية الدموية وتعصيب الأعصاب مع الخصيتين.