انبساط
تعريف
الانبساط ("التمدد" اليوناني) هو مرحلة استرخاء وملء غرف القلب (البطين). وهو على النقيض من الانقباض (مرحلة التوتر وطرد القلب) ويعمل على تحضيره. تتبع مرحلة الملء أثناء الانبساط مرحلة الطرد في الانقباض.
هيكل الانبساط
بشكل عام ، يبدأ الانبساط بإرخاء عضلات البطين والإغلاق المتزامن لصمامي الجيب كوصلة للشرايين الكبيرة. لذلك لا يمكن أن يتدفق الدم من الأذينين مباشرة إلى الشرايين الكبيرة ، ولكن يتم تجميعه أولاً في الحجرتين. في مخطط كهربية القلب ، الانبساط هو المرحلة بين نهاية الموجة T وبداية موجة Q. بتعبير أدق ، ينقسم الانبساط إلى 4 مراحل مختلفة:
- مرحلة الاسترخاء ، والمعروفة أيضًا باسم الاسترخاء isovolumetric ، هي الفترة التي تلي انقباض غرف القلب مباشرة. في هذه المرحلة ، يتم إغلاق كل من الشراع والجيب. تظهر هذه المرحلة في تخطيط القلب بين نهاية الموجة T ومنتصف مقطع TP. يمكن رؤية مرحلة الاسترخاء في نهاية التدفق الانقباضي في مخطط صدى القلب.
- يتبع ذلك مرحلة الملء المبكرة ، والتي تُعرف أيضًا باسم الانبساط النشط. غرفتا القلب (البطين) تمتص الدم من الأذينين من خلال صمامات النشرة المفتوحة. في مخطط كهربية القلب ، توجد هذه المرحلة بين منتصف مقطع TP وبداية الموجة P. في مخطط صدى القلب ، يتم تمثيل هذه المرحلة بالموجة E.
- يتم أيضًا احتساب الانبساط جزئيًا كجزء من مرحلة الملء المبكرة. في مخطط كهربية القلب ، يتم تمثيله بالموجة P ، في الصدى بالطور بين الموجة E والموجة A.
- يتبع ذلك مرحلة الملء المتأخرة. هنا ينقبض الأذينان حتى يرتاحا ويتم ملء الحجرتين بالكامل. تغلق الصمامات الورقية بين الأذين والبطين مرة أخرى لمنع الدم من التدفق مرة أخرى إلى الأذينين ، ويمكن أن تبدأ مرحلة الطرد. في مخطط كهربية القلب ، يتم تمثيل هذه المرحلة بالجزء P-R ، وفي الصدى تكون الموجة A. الآن الغرفتان ممتلئتان بالدم ومرحلة الإخراج (انقباض) يمكن أن تبدأ.
الانبساط منخفض جدا
من انخفاض القيمة العادية للانبساط (بتعبير أدق: ضغط الدم الانبساطي) تقع عند 60-65 مم زئبق. إذا كانت قيمة ضغط الدم المقاسة للانبساط أقل من هذا ، أي إذا كان الانبساط منخفضًا جدًا ، يتحدث المرء عن انخفاض ضغط الدم (ضغط دم منخفض).
كقاعدة عامة ، فإن القيمة المنخفضة للانبساط بالكاد تسبب أي مشاكل ، لأن قيمة ضغط الدم الانبساطي لتدفق الدم إلى الأعضاء بدلا من دور ثانوي يلعب.
يأتي انخفاض ضغط الدم بدون أعراض خصوصا في الفتيات والنساء من قبل ، ولكن يمكن أيضًا أن تكون جزءًا من ملف اضطرابات الطعام أو واحد حمل تحدث تقع تظهر.
يُعرف هذا النوع من انخفاض ضغط الدم انخفاض ضغط الدم الأساسيوهو غير ضار وليس له سبب عضوي مباشر. ويعتقد أن قبل كل شيء عوامل وراثية و التأثيرات البيئية تلعب دورًا في انخفاض ضغط الدم الأساسي. حتى أن هناك بيانات علمية تظهر أن الانبساط منخفض بشكل دائم تأثرت خدمة الحياة بشكل إيجابي.
عند انخفاض ضغط الدم الثانوي من ناحية أخرى يمكن للمرء سبب عضوي تجد أن الانبساط المنخفض للغاية هو أحد أعراض مرض موجود. يمكن أن تكون أسباب الانبساط المنخفض جدًا على سبيل المثال: أمراض القلب والأوعية الدمويةواحد قصور الغدة الدرقية، مزمن نزيف أو مؤكد الدواء يكون.
يسمى شكل خاص من أشكال ضغط الدم المنخفض جدًا مع الانبساط المنخفض جدًا هبوط ضغط الدم الانتصابي. يحدث ، على سبيل المثال يؤدي الاستيقاظ بسرعة كبيرة إلى غرق كمية كبيرة من الدم في الساقينمما يؤدي إلى نفاد الدم من الدماغ لفترة قصيرة. يتم التعبير عن هذا الشكل من الانبساط المنخفض جدًا بواسطة a يتحول إلى الأسود أمام العيون, صداع و دوخة. عادة ، يمكن السيطرة على هذا النوع من انخفاض ضغط الدم عن طريق النهوض ببطء وشرب كمية كافية من الماء ، ولكن عندما يكون الجو حارًا وجافًا في الصيف ، يمكن أن يؤدي هذا النوع من انخفاض ضغط الدم غالبًا إلى الانهيار (فقدان الوعي لفترة وجيزة)
الانبساط مرتفع جدا
من واحد انبساط مرتفع جدا (أكثر دقة: ضغط الدم الانبساطي) يتحدث المرء عندما انخفاض قيمة ضغط الدم بشكل دائم فوق 90 مم زئبق يقاس. يمكن أن يحدث هذا النوع من ارتفاع ضغط الدم إما مع ارتفاع شديد في الانقباض أو بمفرده. في الحالة الثانية يتحدث المرء عن واحد ارتفاع ضغط الدم الانبساطي المعزول. كلاهما انبساط و الانقباض مرتفع للغاية، 90٪ من الوقت ارتفاع ضغط الدم الأساسي بدون أسباب عضوية يمكن التعرف عليها ، والتي يجب بالطبع التوقف عن تناولها بسبب العواقب طويلة المدى التي يجب الخوف منها. إذا كان الانبساط فقط مرتفعًا للغاية وأظهر الانقباض قيمًا طبيعية ، فقد يشير ذلك إلى أ شكل مبكر من ارتفاع ضغط الدم ولكن يمكن أن يكون أيضًا إشارة إلى ملف ارتفاع ضغط الدم الثانوي كن هذا فقط من أعراض المرض الأساسي يمثل. ومن الأمثلة على الأمراض التي يمكن أن تسبب الانبساط المفرط تضيق الشريان الكلوي، مختلف أمراض هرمونية و أمراض النسيج الضام.
كيف يمكنني خفض الانبساط؟
حتى الآن ، لا يُعرف الكثير عن خلفية الزيادة المعزولة في ضغط الدم الانبساطي.
في بعض الأحيان قصور الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية) على أنه السبب ، لذا فإن فحص قيم الغدة الدرقية كجزء من فحص الدم يمكن أن يكون مفيدًا للغاية إذا لم يتم إجراء ذلك بالفعل.
إذا لم يكن الأمر كذلك ، يمكن تطبيق العلاج الدوائي الأدوية الخافضة للضغط مثل أقراص الصرف الصحي (مدرات البول), مثبطات إيسو و حاصرات بيتا يحدث ، كما هو الحال مع ارتفاع ضغط الدم العام.
يمكن أن يكون nebivolol مانع بيتا مفيدًا هنا على وجه الخصوص ، لأنه له تأثير توسع الأوعية.
علاوة على ذلك ، فإنه ينطبق على ارتفاع ضغط الدم الانبساطي وكذلك ارتفاع ضغط الدم بشكل عام تغيير نمط الحياة للقيام.
الأولوية الأولى هي إنقاص الوزن أو تعديله. من الناحية المثالية ، فإن مؤشر كتلة الجسم 25kg / m² هو الهدف.
أيضا واحد تغيير النظام الغذائي بمعنى الأطعمة قليلة الملح وقليلة الدسم والإقلاع عن التدخين يساهمان كثيرًا في تطبيع ضغط الدم الانبساطي.
أخيرًا ، يجب توخي الحذر لضمان ذلك يكفى التمارين (ورياضات التحمل على وجه الخصوص). إذا تم تنفيذ هذه الإجراءات بشكل فعال ، فقد يكون من الممكن الاستغناء عن العلاج الدوائي.
يمكنك العثور على معلومات شاملة على: أفضل طريقة لخفض الانبساط
