أربطة الركبة الممزقة - ما مدى خطورتها؟

المرادفات

• تمزق الرباط الداخلي
• إصابة الرباط الجانبي الإنسي

اقرأ أيضًا موضوعنا ذي الصلة: إصابة الرباط الخارجي للركبة

اللغة الإنجليزية: تمزق / إصابة الرباط الجانبي

تعريف النطاق الداخلي

ال الرباط الجانبي الأنسي (الفرقة الداخلية) يهرب من عظم الفخذ (عظم الفخذ) إلى قصبة (قصبة الساق). إنه يعمل بشكل مائل ، لذا قليلاً للأمام وللأسفل. الرباط عريض نسبيًا وملتحم بكبسولة المفصل وبالتالي يثبتها.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم ربطه بقوة بالوسط عبر بضعة خيوط من الألياف الغضروف المفصلي متصل. يكون الرباط الداخلي مشدودًا عند شد الركبة وتدويرها للخارج. عندما يتم تمديد الركبة ، فإنها تخدم ، مع الرباط الخارجي ، لتحقيق الاستقرار ، عند الانحناء في مفصل الركبة يحد الرباطان من الدوران الخارجي.

تعريف

في حالة إصابات الرباط الداخلي ، عادة ما تكون تمزق في نفسه. عادة ما يكون التمزق كاملاً - لا يكاد يكون هناك أي تمزقات غير كاملة في الشريط.

موعد مع أخصائي الركبة؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

مفصل الركبة هو أحد المفاصل التي تتعرض لأكبر ضغط.

لذلك ، فإن علاج مفصل الركبة (مثل تمزق الغضروف المفصلي وتلف الغضروف وتلف الرباط الصليبي وركبة العداء وما إلى ذلك) يتطلب الكثير من الخبرة.
أعالج مجموعة متنوعة من أمراض الركبة بطريقة تحفظية.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

الأسباب

ينكسر الرباط الداخلي عادة نتيجة الصدمة فقط. يمكن أن يكون هذا التواء أو صدمة دورانية أو خلعًا في مفصل الركبة ، مثل تلك التي تحدث عند التزلج أو لعب كرة القدم.

الأعراض

تشمل أعراض تمزق الرباط الداخلي ما يلي:

• تقييد مؤلم للحركة
• ربما. عدم استقرار مفصل الركبة
• ألم الضغط على الشريط
• ربما. انصباب المفصل ، بما في ذلك كدمة في المفصل
• الشعور بعدم الاستقرار

ألم

ال ألم عادة ما تحدث في داخل الركبة، بشكل مباشر فوق الرباط الداخلي المصاب على. يمكن عادة تركهم هناك تعزيز بالضغط. غالبا هم من واحد تورم في هذه المنطقة مصحوبة. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث الألم أيضًا في مفصل الركبة بالكامل ، خاصةً إذا تم الضغط عليه أيضًا بسبب الرباط الذي أصبح غير مستقر. هذا سيكون غالبًا ما تكون مؤلمة أكثر عند الثني. وبالمثل ، إذا دفعت الركبة إلى الداخل مع تمديد الرجل. تؤدي معظم الحركات أيضًا إلى تكثيف الألم ، والذي يؤدي إلى جانب عدم الاستقرار في الركبة ، والذي عادة ما يتم الشعور به ، إلى صعوبة أي حركة. ومع ذلك ، غالبًا ما يكون من الصعب تحديد مكان الألم فور الإصابة. هذا بسبب غالبًا بالفعل انصباب أو تورم في المفصل يهيج الركبة بأكملها. كجزء من العلاج ، من المهم أن تفعل شيئًا حيال هذا الألم ، وإلا فإنه يمكن أن يؤخر الشفاء ويؤدي إلى تخفيف الأوضاع. كإجراء بسيط ، يساعد ذلك غالبًا تبريد ورفع الركبة. بالإضافة إلى ذلك ، المسكنات من مجموعة NSAID ، على سبيل المثال ايبوبروفين أو ديكلوفيناك ، والتي عادة ما تسيطر على الألم. بشكل عام ، من الأفضل تناول مسكنات الألم لبضعة أسابيع وبالتالي إحراز تقدم جيد في العلاج بدلاً من الرغبة في تحمل الألم وبالتالي عدم القدرة على التدريب بشكل صحيح.

ما مدى خطورة تمزق الرباط الداخلي؟

عادةً ما يمكن علاج الرباط الداخلي الممزق للركبة بشكل جيد وله تشخيص جيد. في معظم الحالات ، يكون العلاج المحافظ على شكل تجميد وعلاج طبيعي كافيين لبناء العضلات.

عادة ما تكون العملية ضرورية فقط للإصابات الأكثر تعقيدًا عند إصابة هياكل أخرى في الركبة

التشخيص

على حد سواء العصابات الجانبية من أجل إجراء التشخيص ، من المهم بشكل خاص تقييم ما إذا كان يمكن فتحه. يجب تقييم ذلك مع كل من الركبة ممدودة وثني الركبة 30 درجة. إذا أصيب الرباط الداخلي ، أي تمزق ، يمكن مفصل الركبة يمكن "فتحه" من الداخل. يقوم الفاحص بالضغط على أسفل الساق من الداخل مع تثبيت الفخذ. يمكنك أن تشعر أن مساحة المفصل تفتح قليلاً.

للحصول على تشخيص أكثر دقة ، فإن صور التصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الركبة أعدت.
رونتجن يسمح فقط بتقييم التورط العظمي ، لكن لا يمكن إثبات إصابة الرباط مباشرة. من الناحية النظرية ، مرآة الركبة ، ما يسمى ب تنظير مفصل الركبة، ممكن ، ولكن الذي فحص التصوير بالرنين المغناطيسي للركبة أفسح المجال.
علاوة على ذلك ، من المرجح أن تأتي تمزق الرباط الصليبي للاستخدام لأن الجراحة بالمنظار ممكنة هنا أيضًا.

رسم توضيحي لتمزق الرباط الداخلي

1. الفرقة الداخلية
   (= النطاق الجانبي الداخلي
   مفصل الركبة) -
   الرباط العضلي الظنبوب
2. الغضروف المفصلي الداخلي -
   الغضروف المفصلي الإنسي
3. كبسولة مشتركة -
   كبسولة مفصلية
4. عظم الفخذ - عظم الفخذ
5. Kneecap - الرضفة
6. الفرقة الخارجية
   (= النطاق الجانبي الخارجي
   مفصل الركبة) -
   الرباط العضلي الشظوي
7. الغضروف المفصلي الخارجي -
   الغضروف المفصلي
8. الرباط الصليبي الأمامي -
   الرباط الصليبي anterius
9. مشبك - مشبك
10. قصبة - قصبة الساق

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

علاج نفسي

يعتمد علاج تمزق الرباط الداخلي على مدى الإصابة. إذا كان الرباط متوترًا أو مفرطًا في التمدد ، يكون التثبيت قصير المدى كافيًا (بعض أيام) في المفصل ، يليه تدريب لبناء العضلات.
في حالة حدوث تمزق في الرباط الداخلي ، يعتمد الأمر على ما إذا كانت هذه الإصابة لها آثار جانبية معقدة. إذا لم يكن هناك تورط عظمي (أي إذا لم يتضرر هيكل عظم الفخذ وأسفل الساق) ولم يكن هناك عدم استقرار في مفصل الركبة ، فإن العلاج التحفظي على شكل جبيرة يحدث لمدة 6 أسابيع تقريبًا. تتطلب تمزق الأربطة المعقدة مع إصابة عظمي و / أو عدم استقرار مفصل الركبة علاجًا جراحيًا.
يتم إعادة ربط الفرقة الممزقة عن طريق التماس. إذا تمزقت أجزاء من العظم ، يتم تثبيتها بمسامير.

اقرأ المزيد عن الموضوع: علاج تمزق الرباط الداخلي للركبة

سكة حديدية

اعتمادًا على مدى تمزق الرباط الداخلي ، قد يكون من الضروري البدء بـ a سكة حديدية لتحقيق الاستقرار. هذه تحد أنظمة السكك الحديدية من نطاق حركة المفصل من الخارج وبالتالي منع الإجهاد المفرط. في نفس الوقت لديهم واحدة وظيفة دعم مهمة. يمكن تعديل قابلية التنقل الممكنة بحيث تتيح الحركة المناسبة لحالة الشفاء المعنية. الغرض الرئيسي من السكك الحديدية هو عمل واحد لمنع الانثناء المفرط. لا ينبغي أن يتم تمديد الركبة بالكامل في المرحلة الأولية. بالنسبة للحيود ، فإن في البداية يسمح فقط بحوالي 60 درجة يكون. بعد بضعة أسابيع ، سيتم تعديل الجبيرة بحيث تحتوي على انثناء 90 درجة مسموح. ومع ذلك ، هناك عدد من المفاهيم الأخرى التي تشير إلى هذا الإعداد لأبعاد الانثناء ، والتي يوفر بعضها زوايا أكبر أو أصغر بشكل ملحوظ. معظم الوقت لديهم يتم ارتداء الجبائر لمدة 6 أسابيع تقريبًا يصبح. خلال هذا الوقت سيكون على أي حال تمارين العلاج الطبيعي تم تنفيذها. يمكن بعد ذلك إزالة الجبيرة ويمكن الآن تدريب الركبة دون حماية إضافية.

أشرطة (كينيسيو)

ال من ناحية أخرى ، من المفترض أن يخفف اللصق من مفصل الركبة يؤدي والآخر إراحة العضلاتعلى خلاف ذلك استقرار المفصل. في هذا الصدد ، يمكن استخدامه في حالة حدوث تمزق في الرباط الداخلي للركبة. يمكن ومع ذلك ، لا يعتبر الشريط بأي حال من الأحوال بديلاً عن الجبيرة المناسبة لاستخدامها في المرحلة الأولية. لا يمكن أن يحل الشريط اللاصق محل التدريب الطويل والشاق في كثير من الأحيان. ومع ذلك ، إذا استمر عدم الاستقرار في مفصل الركبة بعد اكتمال العلاج الفعلي ، يمكن أن توفر الأشرطة راحة على المدى القصير. في هذه الحالة ، ربما تكون الضمادات هي الحل الأبسط. بشكل عام ، ومع ذلك ، يجب أن تفكر في ذلك أي دعم خارجي للعضلات يؤدي إلى حقيقة أنه يتعين عليهم أداء أقل وبالتالي يميلون إلى أن يصبحوا أضعف على المدى الطويل. في هذا الصدد ، أ يضيف الشريط أو الضمادة إلى المشكلة هنا.

OP لتمزق الرباط الداخلي

على عكس واحد تمزق الرباط الخارجي، يشفي عادة ما يكون تمزق الرباط الداخلي جيدًا جدًا تحت العلاج المحافظ. أ الجراحة ضرورية فقط في حالة التشققات الواضحة أو عدم الاستقرار الشديد ضروري بعد نهاية العلاج المحافظ. حتى لو كان هناك المزيد من الركبتين من هذا القبيل هلالةق أو ذاك الرباط الصليبي تتأثر ، يتم إجراء الجراحة. حتى مع تمزق الرباط الداخلي بالكامل ، يمكن أن يحقق التجبير نتائج مماثلة للجراحة ، ولهذا السبب يبدو أن العلاج التحفظي موصى به هنا أيضًا. خاصة منذ ذلك الحين مرحلة تأهيل وتدريب طويلة بعد العملية يربط. ومع ذلك ، إذا كان بعد الانتهاء من العلاج الطبيعي والمحافظ، مفصل الركبة لا يزال غير مستقر ، و استخدام استبدال الأربطة كن ضروريا.

موعد مع أخصائي الركبة؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

مفصل الركبة هو أحد المفاصل التي تتعرض لأكبر ضغط.

لذلك ، فإن علاج مفصل الركبة (مثل تمزق الغضروف المفصلي وتلف الغضروف وتلف الرباط الصليبي وركبة العداء وما إلى ذلك) يتطلب الكثير من الخبرة.
أعالج مجموعة متنوعة من أمراض الركبة بطريقة تحفظية.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

أجازة مرضية

كم من الوقت يمكنك البقاء مع تمزق الرباط الداخلي للركبة إذا كنت في إجازة مرضية ، فهذا يعتمد أيضًا ليس أقله على وظيفتك. أسبوع واحد في مرحلة الراحة ولكن من الضروري دائمًا ترك الركبة ترتاح. ما إذا كنت ستتمكن بعد ذلك من متابعة مهنتك بمسار واحد يعتمد بشكل طبيعي على ما عليك القيام به هناك. تلعب هنا أيضًا إمكانية الوصول إلى مكان العمل ، حيث لا يُسمح لك بقيادة السيارة بالسكك الحديدية. اذا هي كذلك في كل حالة حول موازنة الحالات الفردية. ال لذلك يمكن أن تتراوح مدة العجز عن العمل بين أسبوع وعدة أسابيع مستلقي.

توقعات

عادة توقعات لإصابات الرباط الجانبي (تمزق الرباط الداخلي / تمزق الرباط الخارجي) جيد. حسب نوع الاصابة (فرط التمدد, (أكثر تعقيدا) الكراك) إعادة تأهيل مفصل الركبة تستغرق وقتا. كلما كان الوضع الأولي أسوأ ، كلما طالت مدة تعافي الأربطة وجميع عضلاتها.

الشفاء / مدة تمزق الرباط الداخلي

كما هو الحال مع جميع الأمراض ، فإن وقت الشفاء هو يعتمد كثيرًا على العوامل الفردية. بالإضافة إلى المتطلبات المادية ، وهذا يشمل ذلك أيضًا التقيد بالإجراءات المصاحبة. وتشمل هذه ، على سبيل المثال التبريد والحماية والحمل الجزئي المناسب للحالة المعنية. أيضا فكرة جيدة علاج بدني و العلاج المتزامن مع المسكنات وإذا لزم الأمر جبيرة يؤثر على عملية الشفاء. بشكل عام ، عادةً ما يشفى التمزق في الرباط الداخلي جيدًا جدًا بالعلاج المحافظ ، بحيث يكون أ OP نادرًا جدًا مهم. من المهم أولاً حماية الركبة لبضعة أيام حتى يهدأ الموقف ويحتمل حدوثه التورم ينخفض. عندها فقط يجب أن تبدأ تدابير التدريب لإعادة التأهيل ومزيد من التمارين.

كما هو الحال مع العديد من الأمراض ، هذا قبل كل شيء التنفيذ المتسق لتدابير العلاج الطبيعي مهم. يمكن القيام بذلك بشكل مستقل في المنزل. يمكن أن تتقدم عملية الشفاء بشكل أسرع ، وقبل كل شيء ، يمكن زيادة المرونة اللاحقة. ومع ذلك ، لا ينبغي أن تطرف. الإطار الزمني حتى استعادة كاملة لمرونة الركبة كثيرا جدا بشكل مختلف. اعتمادًا على شدة الكراك ، قد يستغرق الأمر فترة تقريبًا 2 - 10 أسابيع فعل. لكن عملية أطول ممكنة أيضًا. مع وجود تشققات أقل حدة ، من الممكن في كثير من الأحيان استئناف برنامج التمارين الخفيفة بعد 2-3 أسابيع. في سشقوق شديدة هو الشلل المطول مع القضبان المطلوبة. نظرًا لأنه لا يمكن بناء المرونة إلا بشكل أبطأ بكثير ، فإن الحمل الكامل ، كما هو الحال في الرياضة ، يكون عادةً ممكنًا فقط بعد حوالي 2-3 أشهر.

إذا كان لا يزال هناك عدم استقرار في الركبة بعد اكتمال مرحلة الشفاء الفعلية ، فقد يكون من الضروري إجراء جراحة نفذ. يعتمد الوقت المستغرق للشفاء أيضًا على ما إذا كانت الهياكل الأخرى للركبة قد تأثرت أيضًا. لذلك يحدث مع واحد تمزق الرباط الداخلي في كثير من الأحيان بالإضافة إلى واحد تمزق الرباط الصليبي و أو تمزق الغضروف المفصلي وكبسولة المفصل ، والتي يؤثر شفاءها بشكل إضافي على الدورة. أيضا الدورة الدموية يلعب الرباط الداخلي دورًا مهمًا ويمكن أن يؤخر الشفاء. على أي حال ، من المهم عدم وضع الكثير من الضغط على الركبة في وقت مبكر جدًا ، وإلا فهناك خطر من تمزقها مرة أخرى. مع جدا تمزقات شديدة في الرباط الداخلي يمكن أن تصل مدة الشفاء أيضًا 9 أشهر يستغرق.

الوقاية

الرياضة الخطيرة مثل للتزلج, لعب كرة القدم يجب أن يتم بحذر. العضلات القوية المدربة جيدًا مهمة أيضًا لاستقرار مفصل الركبة. هذه تمنح مفصل الركبة ثباتًا كبيرًا وبالتالي تقلل من خطر تمزق الرباط.

ملخص

ال الرباط الداخلي لمفصل الركبة هو أحد الأربطة الجانبية ويمتد - كما يوحي الاسم - على طول الجزء الداخلي من الركبة من أعلى إلى أسفل.
إنه يخدم ، كما يفعل ذلك الفرقة الخارجية، استقرار مفصل الركبة. تلعب الأربطة الجانبية مع جميع الأربطة الأخرى في المفصل ومن حوله عضلات سويا. إذا تحرك الرباط الداخلي نتيجة حادث (رض) (في الغالب في الرياضة) بالإضافة إلى الألم ، يصبح المفصل غير مستقر أيضًا. بالإضافة إلى اختبار قابلية الطي، خاصة هؤلاء التصوير بالرنين المغناطيسي- التحقيق في طبيعة الاصابة وخطورتها.
يعتمد العلاج أيضًا على ما يلي: يكون علاجًا متحفظًا مع جبيرة فقط (أيام أو أسابيع) تعامل أو واحد OP ضروري (إذا كان العظم متورطًا). يعتمد التشخيص أيضًا على نوع الإصابة وشدتها ، ولكنه عادةً ما يكون جيدًا.
يمكن تجنب مثل هذه الإصابة إذا كنت تتوخى الحذر في الرياضات الخطرة ، وقبل كل شيء ، فإن بنية العضلات القوية المدربة جيدًا تساهم بشكل كبير في استقرار مفصل الركبة. كلما زاد الاستقرار الذي يعاني منه مفصل الركبة هذا ، كلما قلت سهولة التعرض للصدمات.